Methemoglobinemia associated with locoxoscelism

RESUMO

Vinte e cinco pacientes que apresentaram a forma cutânea do loxoscclismo foram estudados após a picada, determinando-se a glicose-6-fosfato desidrogenase, glutationa redutase e fato desidrogenase, glutationa redutase e glutationa peroxidase critrocitárias, haptoglobina e latico desidrogenase séricas, bilirrubina, reticulócitos e meta-hemoglobina. Näo foi observada hemólise aumentada, mas foi detectado aumento da meta-hemoglobina em 54% dos casos: em 7% entre 1,1% e 2%, em 27% variou de 2,1% a 4%, e em 20% de 4,1 a 8%. Amostras de sangue de um indivíduo normal do grupo 0 de uma paciente que exibiu metahemoglobina após picada por Loxosceles foram incubadas separadamente com anti-soros contra Loxosceles gaucho, Crotalus terridicus e Bothrops jararaca, com veneno de Loxosceles gaucho e fenol a 30%, e näo se detectou aumento de meta-hemoglobina depois de 1, 4, 8 e 15 dias em todas as amostras. Por ocasiäo do 25§ dia, todas as amostras, inclusive os controles, exibiram discreta diminuiçäo da atividade da meta-hemoglobina redutase. Os dados sugerem que a meta-hemoglobina que ocorreu em 54% dos pacientes provavelmente decorreu do metabolismo do veneno, uma vez que o veneno in natura näo induziu meta-hemoglobinemia