Reactividad a la tuberculina en niños vacunados con BCG: un estudio prospectivo / Reactivity to the tuberculin in children vaccinated with BCG: a prospective study

RESUMEN

Con el objetivo de conocer la respuesta ante la presencia de la tuberculoproteína (PPD) en niños hondureños menores de 5 años que habían sido vacunados con BCG, se desarrolló un estudio prospectivo en 48 pacientes cuyos datos anamnésicos, cicatriz vacunal, y tarjeta de inmunizaciones fueron congruentes con una vacunación adecuada. No ingresaron al grupo de estudio pacientes con historia de alguna condición capaz de interferir con la prueba de Mantoux. El 73% de la muestra fueron lactantes (poblaciones de más alto riesco), con un ligero predominio del sexo masculino y antecedentes de contacto TB negativo en el 92% de los casos. Se evidenció el incumplimiento de las normas de vacunación debido a que el 87% de los niños nacieron en hospitales asistenciales y sólo el 60% recibió la vacuna en el período neonatal. Apesar de que el 65% de la muestra había sido vacunado con menos de dos años de anticipación, se obtuvo una respuesta positiva (PPD mayor de 9 mm.) solo en el 10.5% dudosa en igual porcentaje y negativa en el 79%. La edad de vacunación, tipo de centro asistencial, antiguedad de la inmunización y el estado nutricional no guardaron relación con el tipo de respuesta (P Mayor de 0.05). Los resultados sugieren que deben efectuarse estudios más amplios para detectar em que parte del procedimiento de vacunación se puede afectando la cobertura esperada, o por otro lado si se está depositando mucha confianza en una vacuna cuya efectividad en otros países ha variado del 0 al 80%