Dermatites eczematosas de mäos: contribuiçäo dos teste epicutaneos para seu diagnóstico diferencial / Eczematous dermatitis of hands: contribution of epicutaneous tests for differential diagnosis

RESUMO

Dermatites eczematosas de mäos freqüentemente oferecem dificuldades para o diagnóstico etiológico. Com o objetivo de melhorar definir o papel que os testes epicultâneous podem cumprir, no sentido de esclarecer essas dificuldades diagnósticas, testamos 50 pacientes com dermatite eczematosa, de mäos. Os diagnósticos iniciais foram. Dermatite de contato por irritaçäo primária (DCIP), 15 casos; Dermatite alérgica de contato (DAC), 23; Dermatite atópica (DA), 11; Disidrose (D), 1. As conclusöes do presente trabalho säo de que nas diferentes variedades de dermatites eczematosas de mäos, os testes epicutâneos podem ser a chave para o diagnóstico correto a) confirmando o diagnóstico da DAC; b) mostrando que uma DCP pode estar associada a uma DAC, provocada por substância utilizada no próprio tratamento de DCIP; c) estabelecendo quando uma DA pode estar complicada por DAC, devido a sensibilizaçäo a substâncias de uso rotineiro, pelo paciente; d) contribuindo para dirimir dúvidas entre o diagnóstico disidrose e de eczema disidrosioforme; e) ainda mais, identificando os pacientes que estäo sensibilizados ao níquel, nos quais se justifica um teste posterior de provocaçäo oral (pela ingestäo de níquel). Concluindo, consideramos que deve ser rotineira eczematosa de mäos, através dos testes epicutâneos