Hipercalciuria idiopática: diagnóstico diferencial / Idiopathic hypercalciuria. Differential diagnosis

RESUMEN

Se evaluaron 50 pacientes portadores de hipercalciuria idiopática pesquisados a través de hematuria o litiasis y a 15 niños sanos controles. Todos ellos fueron sometidos a una prueba de restricción y sobrecarga de calcio, observándose tres distintos tipos de respuesta. El primer grupo (n = 21; 42%) presentó índices de calciuria/creatininuria postrestricción de calcio inferiores a 0,21 y mayores de 0,28 después de la sobrecarga, lo que permitió catalogarlos de hipercalciuria absortiva. El segundo grupo (n = 16; 32%) presentó ambos índices sobre 0,21, por lo que se catalogaron como subtipo renal, y en el tercero (n = 16; 26%) las cifras obtenidas no permitieron su inclusión dentro de alguno de los dos subtipos precedentes. Nuestros resultados permiten concluir que mediante la aplicación ambulatoria de una prueba de restricción y sobrecarga de calcio es posible separar a los pacientes portadores de hipercalciuria idiopática en los subgrupos absortivo y renal, lo que resulta una valiosa ayuda desde el punto de vista terapéutico. Es necesario realizar estudios más completos para explicar la existencia de un subgrupo de errático comportamiento frente al ensayo, que probablemente representa formas intermedias entre los subtipos descritos