Valor del examen ultrasonográfico en el diagnóstico y pronóstico del retardo de crecimiento intrauterino / Ultrasonographic test value in the diagnosis and prognosis of the intrauterine growth delay

RESUMEN

Se presenta la utilidad del examen ultrasonográfico (US) en el diagnóstico de RCIU en 102 pacientes con factores de riesgo y/o sospecha clínica de RCIU en base a la estimación del peso fetal ecográfico (EPF) mediante fórmula (18). En los 79 casos en los que se formuló el diagnóstico de RCIU, se relacionó el resultado perinatal con algunas variables del US. Todos los partos se resolvieron entre 0 y 7 días del examen (promedio 3,1 días). La sensibilidad diagnóstica del US fue 94% (61/65), con un valor predictivo positivo de 77% (16/79) y 6% de falsos negativos (4/65). El índice de correlación (r) de la EPF y el peso neonatal fue de 0,92 (p < 0,001), con un error promedio de la EPF de 8,79 ñ 6,6 gr % (88 gr/kg). La relación cabeza/abdomen * 1,15 y una circunferencia abdominal * 270 mm se asociaron significativamente con mayor incidencia de operación cesárea, sufrimiento fetal intraparto y morbilidad neonatal. La relación fémur/abdomen * 25% se asoció en forma significativa con mayor morbilidad neonatal y el oligoamnios ecográfico se relacionó significativamente con sufrimiento fetal intraparto. Se concluye que el US es un aporte valioso en el diagnóstico de RCIU en poblaciones de riesgo y que la interpretación adecuada de algunas variables ecográficas permite detectar aquellos fetos que estando bajo el percentil 10 son susceptibles de mayor riesgo perinatal