Atendimento cardiológico ambulatorial: comparaçäo entre pacientes atendidos em hospital de referência e em centro de saúde comunitário / Outpatient cardiologic care:comparison between patients from a referral center and those from community health facility.

RESUMO

Objetivo - Comparar pacientes atendidos em centro de referência em cardiologia com pacientes atendidos em centro de saúde comunitário. Casuística e Métodos - 564 (5,3%) de 10667 pacientes atendidos no Instituto do Coraçäo (InCor) e 105 (58,6%) de 169 atendidos no Centro de Saúde do Bairro de Santo Amaro (CSSA, Säo Paulo, no período de abril a julho de 1989. Resultados - A idade foi inferior a 40 anos em 212 (35,8%) casos InCor) e em 27 (25,5%) casos (CSSA). Predominaram pacientes do sexo feminino 316 (56%) - InCor e 70 (66,7%) - CSSA. No InCor, 317 (56,2%) residiam em Säo Paulo e no CSSA todos no mesmo bairro. Procuraram o InCor por iniciativa própria 43% dos pacientes. No InCor, foi feito o diagnóstico de cardiopatia em 81% dos casos e no CSSA em 92,5%. Exames adicionais ao eletrocardiograma e a radiografia de tórax foram considerados necessários em 35% dos casos no InCor. Os diagnósticos prováveis foram a) insuficiência coronariana em 92 (20,1%) casos (InCor) e em 8 (8,2%) casos (CSSA); b) valvopatias em 46 (10,1%) casos (InCor) e em 9 (9,2%) casos (CSSA); c) prolapso da valva mitral em 31 (6,8%) casos (InCor) e em 7 (7,1%) casos (CSSA); d) cardiopatia congênita em 10 (2,2%) casos (InCor) e em 1 (1%) casos (CSSA); e hipertensäo arterial sistêmica em 161 (35,2%) casos (InCor) e em 55 (56,1%) casos (CSSA); f) infecçäo ou doença de Chagas em 44 (9,6%) casos (InCor) e em 8 (8,2%) casos (CSSA); g) disritmia cardíaca em 38 (8,3%) casos (InCor) e em 8 (8,2%) casos (CSSA);...

ABSTRACT

Purpose ­ Comparison between patients from a cardiology referral center and thosefrom community health facility. Patients and Methods ­ 564 (5.3%) of 10667 patients from the referral center ­ Instituto do Coração (InCor) and 105 (58.6%) of 169 from community health facility ­ Centro de de Santo Amaro (CSSA), São Paulo. Results ­ 217 (35.8% ) patients in InCor and 27 (25.5%) in CSSA were younger than 40 years of age. Female patients were more frequent 316 (56%) in InCor and 70 (66.7%) in CSSA. In InCor,317 (56.2%) patients lived in São Paulo City and in CSSA all the patients live in the surroundings. Forty-three percent of the patients sought for medical attention in InCor by themselves, without medical referral. The diagnosis of heart disease was established in 81% of the patients in InCor and in 92.5% of the patients in CSSA. Other tests (besides electrocardiogram and chest roentgenogram) were considered to be indicated in 35% of the patientsfrom InCor. The diagnoses were a) coronary heart disease in 92 (20.1%) cases (InCor) and in 8 (8.2%) cases (CSSA); b) valvular heart diseas in 46 (10.1%) cases (InCor) and in 9 (9.2%) cases (CSSA); c) mitral valve prolapse in 31 (6.8%) cases (InCor) and in 7 (7.1%) cases (CSSA); d) congenital heart disease in 10 (2.2%) cases (InCor) and in 1 (1%) case (CSSA); e) systemic arterial hypertension in 161 (35.2%) cases (InCor) and in 55 (56.1%) cases (CSSA); f) Chagas'infection or Chagas'heart disease in 44 (9.6%) cases (InCor) and in 8 (8.2%) cases (CSSA); g) cardiac rhythm disorders in 38 (8.3% ) cases (InCor) and in 8 (8.2%) cases (CSSA); h) other diseases in 33 (7.2%) cases (InCor) and in 1 (1%) (CSSA); i) diseases of the aorta in 2 (0.4%) cases (InCor) and in 1 (1%) (CSSA). Medical treatment was recommended to 71.5% of the patients from the InCor and to 92.5% of the patients from CSSA...