A reserva circulatória coronária durante a reperfusäo no infarto do miocárdio / The coronary flow reserve during reperfusion in myocardial infarction

RESUMO

Estudo da reserva circulatória coronária, durante a reperfusäo miocárdica, no infarto agudo do miocárdio. Nove cäes de ambos os sexos, pesando de 12 a 17,5 kg foram anestesiados com pentobarbital, na dose de 30 mg/kg de peso e ventilados com ar atmosférico. O tórax foi aberto e a artéria descendente anterior foi isolada antes da emergência dos ramos perfurantes septais. As pressöes de aorta e átrio direito foram medidas usando-se transdutores da marca Siemmens-Elema e registrador Mingograf-804. O fluxo sangüíneo coronário foi medido através de um fluxômetro da marca Caroline, modelo 501D. O índice hemodinâmico estudado foi a resistência coronária, calculada pela relaçäo entre a pressäo aórtica e o fluxo coronário, no período diastólico. A reserva coronária foi medida pela relaçäo pressäo/fluxo, durante a hiperemia reativa aos 5, 10, 15 e 20 minutos de reperfusäo. A área infartada foi demonstrada pela ausência de coloraçäo pelo "triphemiltetrazolium. Todos os coraçöes exmainados apresentavam infarto do miocárdio. A resistência coronária diastólica medida durante a hiperemia reativa, aos 20 minutos de reperfusäo, foi significativamente maior que o valor controle. A reserva circulatória coronária está diminuída, durante a reperfusäo, no infarto do miocárdio

ABSTRACT

Purpose - The study of coronary flow reserve on the reperfused myocardium damaged by 90 minutes of severe ischemia. Material and Methods- Nine mongrel dogs of either sex, weighing 12 to 17 kg were studied. Each dog was anesthesiated with 30 mg of pentobarbital and ventilated with room air. A thoracotomy was done and the left descendent coronary artery was isolated. Aorta and right atria pressures was measured using a Siemmens-Elema transducers and mingograf recording-804 (Siemmens Instruments). Coronary blood flow was measures with a Caroline Medical Electromagnetic flowmeter, 501D. The indez studied was the coronary resistance, calculated as the quocient of the diastolic aortic pressure and the diastolic blood fow. The coronary reserve was studied during reactive hiperemia produced by 10 seconds of coronary occlusion in the 5, 10, 15 and 20 minutes of reperfusion. The infarcted area was detected by TTC (tripheniltetrazolium) method. Results - All the hearts examined showed infarcted area. The diastolic coronary resistance during the reactive hiperemia in the 20 minutes of reperfusion was higher than the control value. Conclusion - The coronary vascular reserve was decreased during reperfusion, in the myocardial infarction