O uso do ácido ascórbico no controle da deficiência de ferro utilizando a estrutura do programa de merenda escolar / The use of ascorbic acid in the iron deficiency control using the Program of School Feeding structure

RESUMO

Considerando a elevada prevalência e deletérias conseqüências de anemia ferropriva entre escolares e a necessidade de combate a esta carência específica, desenvolveu-se um projeto de intervençäo, com vistas a avaliar sua efetividade, utilizando a estrutura, já existente, do Programa de Merenda Escolar. Para tanto, estudou-se 380 escolares, divididos em GRUPO CONTROLE (GC, n=77) e GRUPO EXPERIMENTAL (GE, n=303), ao qual foi oferecido, diariamente por quatro meses, junto com a merenda, suco composto por vitamina C, nutriente que aumenta o potencial de biodisponibilidade de ferro. A evoluçäo da concentraçäo de hemoglobina, durante a intervençäo, foi utilizada como indicativa da efetividade da intervençäo. Observou-se 50,6 por cento de prevalência de anemia no GC e 62,7 por cento do GE, sendo 71 por cento nos homens e 61 por cento nas mulheres. A näo associaçäo entre anemia e desnutriçäo, avaliada através de medidas de peso e altura, e encontrada conjuntamente em 22,6 por cento dos escolares, sugere ser o consumo de ferro insuficiente e/ou inadequado, mesmo quando ocorre ao ano escolar mostraram-se mais anêmicas em relaçäo às outras (84 e 63 por cento respectivamente). O resultado semelhante observado nos GC e GE, 20 por cento de diminuiçäo na prevalência de anemia, e 18 e 22 por cento de evoluçäo negativa, sugere näo ter sido efetiva a intervençäo. No entanto, esse resultado deve ser analisado paralelamente ao conteúdo da merenda, cuja oferta em ferro representa apenas 32,33% por cento do recomendado para essa refeiçäo. Um cálculo teórico da potencialidade da merenda no fornecimento de ferro absorvível pela criança, mostra que esta pode fornecer cerca de 0,48mg de ferro por merenda, que representa parte importante das necessidades do escolar (entre 1,0 e 1,4 de ferro absorvível por dia). Assim, a inclusäo de alimentos fontes de ferro na rotina da merenda, acompanhados de fatores ativadores da absorçäo, implica em benefício para a populaçäo alvo. A inclusäo de vitamina C, por sua vez, mostrou-se de fácil execuçäo, baixo custo, e de excelente aceitaçäo, devendo, assim, ser reexaminada, com vistas a tornar o Programa de Merenda Escolar mais efetivo no controle da deficiência de ferro