Imunologia na hanseniase: I. Aspectos da avaliaçäo imunológica no tratamento / Immunology in leprosy: I. Aspects of immunological ivaluation in the treatment

RESUMO

O estudo da tendência da Hanseniase no Brasil, fornece elementos suficientes para supor que a endemia hansénica encontra-se em expansäo. A estratégia atual para o controle baseia-se na detecçäo precoce e tratamento eficaz da doença. Através de uma revisäo bibliográfica atualizada sobre a Hanseníase observamos o emprego da prova de ELISA (Prova Imunoenzimática) frente a um antígeno espécie-específico do M. leprae para múltiplos propósitos, sendo no presente estudo aplicado para avaliar a resposta imune humoral de 7 pacientes hansenianos bacilíferos näo tratados e 24 pacientes hansenianos tratados sistematicamente. Sendo entäo, observado pelo emprego desta prova, diferenças significativas nos níveis e anticorpos específicos ao M. leprae. Outros ensaios laboratoriais foram executados como a Intradermoreaçäo de Mitsuda, índice Baciloscópico e na tentativa de definir uma prova laboratorial com sensibilidade e especificidade equivalente à prova de ELISA (frente ao Glicolipídio Fenolico i de M. leprae) procedemos a IDRS frente ao bacilo de Hansen inativado, verificando-se entäo, uma baixa especificidade na prova. Correlacionou-se também os níveis de anticorpos com resultados baciloscópicos constatando alta anticorpogênese nos casos sabiamente bacilíferos. Porém nos casos de pacientes näo bacilíferos (tratados), foi observada uma média de frequência de anticorpos inferior áquela obtida no grupo de pacientes näo tratados. Estes resultados sugerm que a quantificaçäo segura e específica dos níveis de anticorpos em hansenianos é um elemento de aplicaçäo na monitorizaçäo da terapêutica adotada. Quatro dados foram levantados e discutidos porém, näo se mostraram conclusivos