Ultra-sonografia transretal no estadiamento do câncer de reto: estudo inicial / Intrarectal ultrasound in the staging of rectal cancer: a preliminary study

RESUMO

O prognóstico do carcinoma do reto está ligado à extensäo da lesäo na época do diagnóstico. Um adequado estadiamento pré-operatório do câncer do reto permitirá que o tratamento correto seja planejado. A ultra-sonografia transretal tem se mostrado eficaz em determinar o grau de infiltraçäo do tumor na parede do reto, a invasäo da gordura e dos linfonodos perirretais e a invasäo de órgäos vizinhos. Para comparar a capacidade da ultra-sonografia transretal em demonstrar a extensäo da neoplasia, 14 pacientes com carcinoma de reto provado foram examinados antes da cirurgia, e, os resultados, comparados com o exame das peças cirurgicas. O exame endossonográfico estadou corretamente 12 dos 14 tumores, ocorrendo umfalso negativo. No outro paciente, o exame näo pode ser concluido porque o transdutor näo conseguiu transpor a area do tumor. Seis outros pacientes em seguimento pós-cirurgico por cancer de reto foram submetidos a endossonografia, demonstrando-se recidiva local em três. Uma revisäo do padräo sonográfico da paredo do reto normal é feita, com atençäo especial para a correlaçäo entre as camadas histológicas e as sonográficas. Baseado nobaixo custo, na acuracidade e simplicidade, a ultra-sonografia transretal é proposta como um método que permite adequado estadiamento do cancer de reto.