Transplante cardíaco na Universidade de Minnesota / Heart transplantation at the University of Minnesota

RESUMO

No período entre janeiro de 1984 e dezembro de 1987, foram realizados 117 transplantes de coraçäo na Universidade de Minnesota. A indicaçäo para transplante foi o estágio final de cardiopatia isquêmica (42%) e miocardiopatia idiopática (41%). A idade média foi de 45,2 anos (6 meses-64 anos). Imunossupressäo com ciclospotina-A, azatioprina e prednisona foi empregada em todos os casos. A curva atuarial de sobrevida no 1§ ano é de 95%, no 5§ ano é de 94%. Sete pacientes faleceram. Treze pacientes sofreram um ou mais episódios de rejeiçäo, comprovados histologicamente através de biopsia endocárdica. Aterosclerose no coraçäo transplantado foi investigada através de coronariografia anual. Foram identificadas anormalidades em 5 pacientes (7%) após o 1§ ano, em 5 pacientes (19%) após o 2§ anos e em otros 5 pacientes (38%) após o 3§ ano. O sucesso desta opçäo terapêutica e deste programa está relacionado â criteriosa seleçäo doador/receptor, à imunossupressäo com terapia tríplice e miticuloso cuidado pós-operatório. Aterosclerose coronária progressiva permanece a principal causa que, atualmente, afeta os resultados a longo prazo do transplante cardíaco