Revascularizaçäo miocárdica após reperfusäo na fase aguda do infarto do miocárdio / Myocardial revascularization after reperfusion in the acute phase of myocardial infarction

RESUMO

Objetivo - Avaliar a revascularizaçäo cirúrgica (RC) após reperfusäo por estreptoquinase (EQ) ou angioplastia coronária (AC) no infarto agudo do miocárdio (IAM). Casuística e Métodos - De 245 pacientes submetidos à reperfusäo com sucesso, 47 (19,2%) foram revascularizados na fase aguda do IAM. As indicaçöes cirúrgicas mais freqüentes foram lesöes multi-arteriais (31%), lesäo residual (20%) e angina pós-reperfusäo (17%). Houve 2 períodos distintos junho de 1981 a junho de 1983 onde foram operados 34 pacientes com intervalo médio de 47 horas entre a reperfusäo e a RC; julho de 1983 a novembro de 1986, quando foram operados 13 pacientes e intervalo médio de 7 dias entre reperfusäo e a RC. Resultados - A mortalidade foi de 21% (7 óbitos) no 1§ período e de 8% (1 óbito) mo 2§. Conclusäo - Observou-se relaçäo entre o intervalo de reperfusäo até a cirurgia e a mortalidade, que foi significativamente mairo (p < 0,05) no grupo mais precocemente operado.