Actinomicosis torácica / Thoracic actinomycosis

RESUMEN

Se discute el caso de una paciente de 37 años con un infiltrado persistente del lóbulo inferior izquierdo. La enferma tenía una historia de 6 meses de tos seca, anemia moderada y VHS muy elevada. Todos los estudios bacteriológicos en los cuales se incluyó muestras obtenidas por fibrobroncoscopía y por punción pulmonar resultaron negativas. Además no se encontró evidencia de infección micótica ni de cáncer pulmonar. Se consideró posibilidad de un secuestro pulmonar, sin embargo la aortografía fue normal. Se efectuó una toracotomía exploradora. Los cirujanos encontraron una masa con aspecto tumoral que se extendía desde el lóbulo inferior izquierdo hasta la pared gástrica atravesando el diafragma. El examen histológico reveló la presencia de actinomices. La paciente presentó una muy buena respuesta luego de ser tratada con penicilina durante 6 meses. Actualmente está asintomática y su radiografía de tórax sólo revela una elevación de su diafragma izquierdo