Evaluación urodinámica de la función vesical antes y después de la resección abdominal perineal / Urodinamic evaluation of vesical function bejore and after abdomino perineal resection

RESUMEN

16 pacientes(9 mujeres y 7 hombres) quienes tuvieron resección abdominal perineal por una neoplasia maligna del ano o recto fueron urodinamicamente evaluados mediante cistometria antes de la cirugia y a los 15, 30 y 45 dias del post operatorio. En el 15 dia del post operatorio el cistometrograma revelo en todos los pacientes una elevación muy lenta de la presión intra vesical, requiriendose para desencadenar contracción refleja y el primer deseo de miccion un volumen 2 a 3 veces mayor que el utilizado en el pre operatorio. Asismo el 100% de los hombres y el 70% de las mujeres no pudieron miccionar voluntariamente. En los controles sucesivos se evidencio una recuperación paulatina del tono vesical asi como regresión de los transtornos evacuatorios, a los 45 dias sólo el 12% (2 pacientes) no podía miccionar voluntariamente. Los disturbios de la evacuación vesical que se presentan luego de una resección abdominal perineal probablemente se deben a lesión parcial de las fibras nerviosas aferentes y eferentes que inervan a la vejiga la cual es producida durante la resección ganglionar. Si los transtornos en la evacuación persisten por mas de 45 días se debe realizar una evaluación urodinamica especializada para identificar los disturbios que no se deben a lesión nerviosa parcial