Hipertensión arterial esencial e hipertrofia ventricular izquierda, diagnóstico por métodos no invasivos / Esential arterial hypertension and left ventricular hypertrophy: diagnostic by invasive methods

RESUMEN

Se estudiaron 39 pacientes con Hipertensión Arterial (H.A) esencial no complicada con diverso grado (leve 16 pacientes, moderada 18 y severa 5), de 24 a 59 años de edad, entre 3 meses y 17 años de evolución; practicándoles Ecocardiograma Modo M, Electrocardiograma (ECG), Telerradiograma de Tórax. Se halló Hipertrofía Ventricular Izquierda (HVI), en un 64,1% (25 pacientes) y con mayor frecuencia en la H.A. de mayor severidad y tiempo de evolución. Se demostró crecimiento auricular izquierdo en el 59%, de los cuales 82,6% tenían HVI. Todos los pacientes tenían alteraciones de la función ventricular la diastólica en el 94,9%, la sistólica en el 43,6% y ambas en el 38,5%, demostrándose alteración de la distensibilidad ventricular izquierda en casi todos. La Ecocardiografía Modo M resultó ser la técnica más útil, sensible, específica y de mayor valor predictivo para el diagnóstico de HVI y detección precoz de anormalidades cardíacas. Por su mayor disponibilidad, asequilidad, experiencia de utilización y menor costo, aún frente a la Ecocardiografía Bidimensional, actualmente la Ecocardiografía Modo M, es la técnica de elección para la evaluación de la anatomía y función cardíaca. Sin embargo el ECG demostró ser útil para establecer un alto índice de sospecha de afectación cardíaca precoz (funcional o anatómica), lo cual en nuestro medio es de suma importancia, por lo que continúa siendo un método de evaluación insoslayable y de discriminación para ulteriores estudios del paciente. La Telerradiografia de tórax no demostró ser adecuada para la detección precoz de la patología estudiada