Sindrome de feminizacion testicular y tumor de celulas de Leydig. / Testicular feminization syndrome and Leydig' s cell tumor

RESUMEN

Se describe una paciente con el sindrome de feminizacion testicular completa y tumor de las celulas de Leydig.Antes de realizar la orquidectomia bilateral, se hicieron pruebas de estimulacion gonadal con HCG y de estimulacion hipofisaria con LH-RH y metoclopramida (MTC). Se encontro una secrecion basal aumentada de testosterona y LH, y ambas mostraron un incremento despues de sus respectivos estimulos. La secrecion basal de FSH no tuvo modificaciones importantes. La determinacion basal la MTC. Despues de la cirugia se tomaron muestras basales diarias y se determino gonadotropinas y testosterona, observandose una caida rapida de la testosterona con un incremento reciproco de gonadotropinas, hasta alcanzar niveles similares a los observados en las pacientes postmenopausicas o castradas, com cifras de FSH mayores que de LH. Durante la cirugia se observo un testiculo de mayor volumen que otro, encontrandose al hacer el corte longitudinal una tumoracion amarillenta bien encapsulada que correspondio a un tumor de celulas de Leydig. El testiculo contralateral mostro las caracteristicas histologicas de los testiculos en estas pacientes