Revascularización infrapoplítea con vena safena / Infrapopliteal revascularization with saphenous vein

RESUMEN

Presentamos nuestra experiencia en revascularización femoropoplítea y distal utilizando la vena safena in situ y en forma invertida. Entre junio 1988 y septiembre 1989 realizamos 25 intervenciones en 24 pacientes. La diabetes mellitus (71%) y la hipertensión arterial fueron las patologías más frecuentes. La indicación de cirugía fue claudicación severa 24%, dolor de reposo 12%, necrosis menor de tejidos 60% y necrosis mayor de tejidos 4%. La vena safena fue empleada in situ en el 76% e invertida en el 24% de los casos. La anastomosis distal fue practicada en la arteria poplítea infrarrotuliana em 9 casos e infrapoplítea en 16. No hubo mortalidad operatoria. Dos pacientes (8%) requirieron una amputación infrarrotuliana a pesar de estar el puente permeable. La permeabilidad primaria fue de 85,5% y la secundaria 95% a los 15 meses. No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambas técnicas. Basado en nuestra experiencia y recientes reportes internacionales pensamos que con ambos procedimientos se puede obtener resultados similares aunque nuestra preferencia es usar la técnica in situ siempre que sea factible.