Lesiones múltiples de origen traumático: evolución clínica de 281 pacientes / Multiple injuries of traumatic origin: clinical evolution of 281 patients

RESUMEN

La evolución completa y alejada de pacientes con lesiones múltiples traumáticas no es conocida en nuestro medio por cuanto, generalmente, es difícil lograr un seguimiento completo. Se analizan 281 pacientes atendidos en nuestro Hospital, en el período enero 1984-abril 1989, con 100% de seguimiento hasta el alta definitiva. La edad promedio de la serie fue 36,3% años, predominando ampliamente el sexo masculino (91,1%). El 54% se originó en accidente del tránsito y un 27,8% se debió a caídas de altura. El índice de gravedad lesional (ISS) promedio fue de 27,9% y la mortalidad global correspondió a 22 pacientes (7,8%), siendo 1,7% con ISS 1-24,5% para aquellos entre 25 y 39 y de un 31,8% sobre 40 de ISS. El tiempo promedio de hospitalización fue de 47,1 días y el de reposo total de 149,4 días. De los 259 sobrevivientes, 61 (25,1%) quedó con algún grado de incapacidad permanente, principalmente de naturaleza ortopédica y/o neurológica. Se concluye que el índice de gravedad lesional es un excelente elemento pronóstico en trauma y se comporta en forma lógica, y que si bien la mortalidad es baja, un 10,2% de los sobrevivientes queda con pensión por invalidez total.