Eficiência das provas de absorçäo da D-xilose e dos triglicérides na investigaçäo da diarréia crônica / Efficiency of D-xilose and triglycerides absorption tests in investigation of chronic diarrhea

RESUMO

As provas de avaliaçäo da funçäo intestinal têm sido universalmente utilizadas como método de rastreamento de síndrome de má-absorçäo e conseqüente indicaçäo da biopsia de intestino delgado. Neste trabalho é relatada a eficiência destes testes na diferenciaçäo diagnóstica de síndrome de má absorçäo e sua possível relaçäo com o grau de intensidade de atrofia vilositária do intestino delgado. Foram estudadas 215 crianças portadoras de diarréia crônica, as quais foram submetidas concomitantemente aos testes de absorçäo da D-xilose e dos triglicérides, e à biopsia do intestino delgado. De acordo com o diagnóstico definitivo os pacientes foram divididos nos seguintes grupos I - doença celíca 53; II - diarréia protraída 24; III - enteropatia ambiental 50; IV - doença celíaca em tratamento 11; V - síndrome do cólon irritável 77. Ambos os testes revelaram-se normais em 3,8% e 4,2% dos pacientes pertencentes, respectivamente, aos grupos I e II. Por outro lado, apenas 7,8% dos pacientes portadores de síndrome de cólon irritável teriam indicaçäo de biopsia do intestino delgado, pela utilizaçäo dos testes de rastreamento. Quando ambos os testes säo analisados em relaçäo à intensidade das alteraçöes morfológicas da mucosa jejunal, verifica-se uma nítida correspondência de expectativa, ou seja, à medida que as lesöes se acentuam gradativamente, vai diminuindo o percentual de normalidade para ambos os testes