Trombose portal: complicaçäo precose da desconexäo azigo-portal no tratamento das varizes esofagianas sangrantes / Portal thrombosis: early complication of azygo-portal disconnection in the treatment of bleeding esophageal varices

RESUMO

Os autores estudaram 30 pacientes portadores de varizes esofagianas com sangramento recente, por hipertensäo portal de diversas etiologias, submetidas à desconexäo ázigo-portal com esplenectomia (D.A.P.E.). As principais complicaçöes pós-operatórias precoces, foram: trombose portal - 4 (13,3%); absecesso subfrénico - 2 (6,6%); embolia pulmonar - 1 (3,3%) e perfuraçäo esofagiana 1 (3,3%). O quadro clínico da trombose portal manifestou-se com febre diária, sem leucocitose e com ascite que, em um caso, foi refratária ao tratamento clínico, havendo necessidade de colocaçäo de válvula peritónio jugular para seu controle. Em virtude das limitaçöes impostas ao doente pela trombose portal no pós-operatório, os autores propöem o estudo quantitativo do fluxo sangüíneo portal pré-operatório para melhor análise das indicaçöes cirúrgicas da D.A.P.E., na hipertensäo portal