Estudio comparativo doble ciego entre Ketamina y Meperidina epidural para analgesia postoperatoria / Double blind study comparing Ketamine and peridural Meperdine for postoperative analgesia

RESUMEN

En un estudio doble-ciego comparamos los efectos analgésicos de la Ketamina (K) y la meperidina (MP) inyectados por vía epidural (ED). Se estudiaron a 20 pacientes ASA II y III sometidos a cirugía de abdomen y de extremedidades inferiores en quienes se instaló un catéter ED antes de iniciar la cirugía entre L1-2. El grupo de K recibió 10 mg disueltos en 10 ml. de solución salina 0.9% y el grupo de MP recibió 50 mg disueltos en el mismo volumen de solución salina 0.9%. La escala visual análoga (0-10), el grado de sedación, los signos visuales y posibles efectos adversos fueron evaluados antes y a los 15, 30, 60 minutos, 2, 4, 6 y 8 horas. El efectos analgésico de la Ketamina fue pobre, a las 2 hrs. el 80% habían sido excluidos por una analgesia inadecuada y el tiempo efectivo de analgesia fue de 96+ - 120 minutos. En comparación, la analgesia de la Meperidina fue estadísticamente mejor en calidad y duración (324+ -216 minutos, p<0.001). No se observaron efectos indeseables con el uso de ambos medicamentos. En conclusión, no podemos recomendar a la Ketamina por vía epidural como un analgésico adecuado para control del dolor postoperatorio.