Tratamiento del cáncer avanzado de la glándula mamaria con mitoxantrona, s-fluorouracilo y ciclofosfamida / Advanced breast cancer treatment with a combination of mitoxantrona, s-fluorouracil and ciclophosfamide

RESUMEN

La combinación de mitoxantrona (M), 5-fluorouracilo (F) y ciclofosfamida (C), se administró como tratamiento inicial a 180 pacintes con cáncer avanzado de la glándula mamaria. Este estudio no comparativo se llevó a cabo en 7 diferentes instituciones médicas de Argentina, Brasil y México. Las dosis utilizadas fueron mitoxantrona 12 mg/m2 i.v. día 1-21; 5-fluorouracilo 500 mg'm2 i.v. días 1-8-21 y ciclofosfamida 500 mg/m2 i.v. día 1-21. Las dosis se modificaron de acuerdo a la toxicidad presentada. En el 37% de los 1026 ciclos se presentó leucopenia <2000/mm3 y trombocitopenia <100,000/mm3 en el 16%. Náusea y vómito se presentaron en 82%, diarrea en el 27% y alopecia en el 74%. Respuesta global se observó en 88 de 147 pacientes valorables (60%); respuesta completa en 32 (21.8%) y respuesta parcial en 56 (38%), nos e observaron cambios en 38 (25.9%) y progresión en 21 (14.3%). La sobrevida promedio en este grupo fue de 25 meses; actualmente continúan con vida y sin evidencia de actividad tumoral, a más de 6 años, 24 (16.3%) de las pacientes. Aparte de la mielosupesión, en su mayoría neutropenia, la combinación MFC generalmente fue efectiva y bien tolerada con una baja incidencia de efectos secundarios. Se concluye que mitoxantrona en combinación con 5-fluorouracilo y ciclofosfamida, contribuyen a prolongar la sobrevida de las enfermas con cáncer mamario avanzado, mejorando la calidad de vida en un número importante de ellas. Se recomienda la combinación de MFC como esquema de priemra línea.