Isquemia miocárdica transitoria en el recién nacido con asfixia perinatal / Transient myocardic ischemia in the newborn baby with perinatl asphyxia (hypoxic cardiomiopathy)

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo en 76 recién nacidos con asfixia perinatal en busca de isquemia miocárdica encontrándose en 51% de ellos. El diagnóstico se realizó con electrocardiograma y se complemetó con enzimas cardiacas, rayos X y datos clínicos. No hubo diferencia en cuanto a sexo; la edad gestacional promedio fué de 35 semanas y el peso promedio de 2,216 g; todos presentaron insuficiencia respiratoria ameritando ventilación mecánica asistida. El 20.5% mostró cardiomegalia, en la mayoría se encontró CPK-MB (fracción cardiaca de CPK) elevada a las 48 horas de vida. La patología de fondo fué el síndrome de dificultad respiratoria en 38%, como enfermedad asociada encefalopatía hipóxica-isquémica en 59% y hemorragia peri-intrventricular en 33%. Fallecieron 33% de los pacientes. Se realizó también un estudio comparativo entre los niños con y sin isquemia miocárdica encontrando diferencias significativas, y considerándose como factores de riesgo a 1. Cardiomegalia, 2. Encefalopatía hipóxica-isquémica y 2. CPK-MB elevada.