The impact of the COVID-19 pandemic on delay in diagnosis and management of lung cancer in developing countries

Introduction: The COVID-19 pandemic has caused an overload within health care structures in Tunisia, impacting negatively on the management of other pathologies. In this study, we estimated the impact of the COVID-19 pandemic on delay in diagnosis and management of lung cancer in a Department of Pulmonology in Tunisia. Method(s): A retrospective study including patients with lung cancer managed between January 2019 and December 2021 in the Pulmonology IV Department of Abderrahmane Mami Hospital. The patients were divided into two groups: Group 1(G1):(n= 59) included patients diagnosed before Covid-19 pandemic (January/December 2019). Group 2 (G2): (n =71) diagnosed during the Covid-19 pandemic (march 2020/December 2021). Result(s): One hundred and thirty male patients were included with an average age of 60.8 years. The mean delay between the onset of symptoms and the first consultation was 43.27 days in G1 versus 39.92 in G2 . The mean delay between first consultation and the histological diagnosis was significantly longer in G2 (34.3 days vs 31.85 days in G1;p = 0.037). The most common histological type in both groups was adenocarcinoma. Sixty point six percent of patients of G2 were diagnosed at metastatic stage (vs 47.5 % in G1 ). The mean delay between histological diagnosis and initiation of specific treatment was significantly longer in G2 (60.34 days vs 41.67 days in G1 ;p = 0.014). Conclusion(s): The study demonstrates the significant impact of COVID-19 on diagnostic and therapeutic delays for lung cancer patients in our department. A specific care pathway needs to be created in order to ensure treatment within the optimal deadlines.

Pneumopathies communautaires aigues en Tunisie : particularites avant et apres la pandemie COVID

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Impact de l’épidémie de Covid-19 et du confinement dans la prise en charge des patients suivis pour un cancer broncho-pulmonaire

Introduction L’épidémie à Covid-19 a mis sous tension les systèmes de soins du pays. L’objectif de cette étude était d’évaluer le vécu des patients suivis pour cancer bronchopulmonaire (CBP) face à la COVID-19 et son impact sur leur prise en charge. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale. Un questionnaire a été donné aux patients suivis pour CBP consultant en hôpital du jour entre janvier 2021 et juin 2021. Le questionnaire comprenait : les caractéristiques socio-démographiques des patients, leur vécu face à la COVID-19 et son impact sur leur prise en charge. Résultats Cette étude a inclus 55 patients de sexe masculin, l’âge moyen était de 61 ans. La pandémie de la COVID-19 a eu un impact négatif significatif sur la prise en charge. 46 % des patients (23) étaient obligés de changer le lieu de suivi initial. Trente-six pour cent étaient obligé de changer son médecin traitant. Depuis la pandémie, 76 % des patients ont raté leurs rendez-vous : 69 % ont peur de la contagion en venant à l’hôpital, 12,7 % sensation d’insécurité et perte de confiance envers l’équipe médicale. Soixante deux pour cent des patients ont signalé l’incessibilité au personnel médical tandis que 56 % ont signalé la négligence de l’équipe para-médicale.89 % ont raté les séances de chimiothérapies suite à la non-disponibilité des traitements anticancéreux ;14 % ont eu un arrêt complet de la chimiothérapie. En plus, la crainte de la mort était avouée par 72 % d’entre eux, un trait dépressif a été noté dans 12 %. Conclusion Notre étude a permis de mettre en évidence le ressenti des patients des conséquences délétères de la pandémie de la COVID-19 sur la continuité des soins.