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1.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis ; n. 90: p. 132-144, 1999.
Article in Spanish | Bivipsil | ID: psa-17446

ABSTRACT

Se plantea el carácter traumático para el psiquismo, de los cambios puberales cuando se presentan temprano, brusca e intensamente y en corto lapso, ejemplificando con breves viñetas clínicas, así como algunas consideraciones teóricas y clínicas. Luego la problemática del embarazo y lo transgeneracional, seguido por algunas consideraciones sobre la representabilidad. Finalmente una referencia sobre los efectos del retardo puberal.


Subject(s)
Psychoanalytic Theory , Puberty , Wounds and Injuries , Pregnancy , Adolescent
2.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis ; tomo 1, pte. 3: p. 342-354, 1956.
Article in Spanish | Bivipsil | ID: psa-17874

ABSTRACT

La relación con los padres plantea dificultades especiales al analista de niños. Existen, en las diferentes escuelas psicoanalíticas, criterios distintos acerca de qué tipo de relación debe establecerse con los padres. Se siguen en este trabajo las directivas cíe Melanie Klein, que establece la necesidad de tratar directamente con el niño todos los problemas referentes al tratamiento, en la misma forma que se hace en los análisis de adultos. Se presenta el caso de una niña de 3 años, cuyo análisis tuvo un desarrollo normal hasta que llegaron las vacaciones. En este momento, razones externas económicas amenazaron la continuidad del análisis. Estas dificultades fueron solucionadas por el psicoanalista conjuntamente con los padres, pero no fueron tratados directamente con la niña. Esto determinó que las ansiedades depresivas provocadas por las vacaciones fueran grandemente incrementadas por este suceso externo y su resolución no fue posible hasta tanto no se introdujo en la interpretación este acontecimiento externo. Se relatan sesiones de juego en que se evidencian con toda claridad las fantasías que este suceso externo había reactivado en la niña y la repercusión que había tenido en la relación transferencial con su analista. Luego se considera otro suceso real traumático: el embarazo de la madre y se muestra la repercusión que este acontecimiento externo tuvo sobre la paciente, en el sentido de movilizar ansiedades internas. Se establece como conclusión: 1) La relación analista - paciente debe respetarse en e; análisis de niños exactamente igual que si se tratase de pacientes adultos. 2) Los hechos traumáticos exteriores actúan en el sentido de reforzar o debilitar las ansiedades subyacentes surgidas de los conflictos internos


Subject(s)
TECNICA PSICOANALITICA , Wounds and Injuries
3.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis ; n. 88: p. 112-130, 1998.
Article in Spanish | Bivipsil | ID: psa-17416

ABSTRACT

Las características de la cultura actual llevan al autor a preguntarse por los efectos recíprocos entre ella y el funcionamiento psíquico. Las fantasías apocalípticas de fin y encuentro de los milenarismos, el aplastamiento de las nociones de tiempo por su aceleración son interrogados en relación a los conceptos psicoanalíticos de "duelo" y "angustia". Las marcas temporales como el fin de siglo-milenio parecen ejercer un efecto anticipado que remite al duelo por aspectos idealizados de los ideales que habitaron el siglo y, también, otro de angustia vinculado a una fantasía de fin del tiempo que se correspondería con una disminución del espesor simbólico del psiquismo. Se intenta plantear, más que respuestas a las preguntas que se abren, una complejidad evocadora de interrelaciones.


Subject(s)
Psychoanalytic Theory , AREAS TEMATICAS AFINES , Time , Grief , Anxiety , Wounds and Injuries
4.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis ; n. 95: p. 40-69, 2002.
Article in Spanish | Bivipsil | ID: psa-16965

ABSTRACT

Tomando como "puente" el concepto de trauma psíquico, el autor intenta un diálogo interdisciplinario con la Psiquiatría y la Biología. Partiendo del concepto de trauma psíquico en Freud, se trata de hacer un recorrido por la evolución del pensamiento de este autor, articulándolo con las ideas de Ferenczi y los autores psicoanalíticos postfreudianos. Desde un marco referencial diferente, se considera el estado actual de los estudios sobre el trastorno por estrés post traumático de la nosografía psiquiátrica actual, intentando hacer entonces, una aproximación interdisciplinaria, con el concepto de trauma psíquico. Surgen así ideas interesantes como son las de situación traumática, espectro de trauma y espectro psicopatológico, que nos permiten entender mejor el concepto de trauma psíquico en su articulación, a modo de puente con el amplio abanico psicopatológico, que se extiende desde la condición de normalidad hasta la psicosis, aún a riesgo de perder en prolijidad nosográfica, pero ganando en comprensión y posibilidades terapéuticas. Se ilustran estas ideas con tres viñetas clínicas y se concluye que desde esta perspectiva, el psicoanálisis se ubica en un lugar privilegiado tanto en posibilidades de prevención como de tratamiento de los pacientes en la actualidad


Subject(s)
Psychoanalytic Theory , Psychopathology , Wounds and Injuries , Stress Disorders, Post-Traumatic
5.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis ; n. 74: p. 147-160, 1991.
Article in Spanish | Bivipsil | ID: psa-17214

ABSTRACT

Algunas pasajes de la obra freudiana permiten sostener la idea de traumas narcisistas, comparables a cicatrices. Cicatrices narcisistas que en un complejo intrincamiento con lo edípico sufrirán destinos diversos en cuanto a las posibilidades de resignificación en el a posteriori del proceso analítico. Existen aquellos pacientes con los que es posible dar nuevos sentidos a espacios significativos dentro del psiquismo. En otros, serios escollos paralizan el movimiento fecundo del a posteriori analítico y harán persistir, una y otra vez, sentimientos vinculados al desamparo frente a. situaciones de pérdida. Por último se plantea la existencia de lagunas dentro de lo psíquico como efecto de una Imposibilidad de dar sentido a acontecimientos que tuvieron un efecto devastador sobre el psiquismo infantil. Las diversas situaciones estudiadas se acompañan de viñetas clínicas


Subject(s)
Psychoanalytic Theory , Wounds and Injuries
6.
Revista Uruguaya de Psicoanálisis ; n. 100: p. 108-135, 2005.
Article in Spanish | Bivipsil | ID: psa-17028

ABSTRACT

A partir del artículo de Owen Renik, publicado en la Revista N§ 1, volumen 12, de diciembre de 2003 de la API, bajo el título: No más curación por la palabra, en el que este autor sostiene que la crisis actual se debe a que: 'el Psicoanálisis, con el transcurso de los años, perdió contacto con su finalidad originaria de orientación empírica hacia el alivio del síntoma' desarrollo una tesis que da lugar al presente trabajo. En él propongo la idea de que en algún momento de los tiempos posteriores a Freud se comenzó a desatender al trauma como agente causal del sufrimiento de los pacientes para pasar a darle mayor importancia a otras cosas como las perturbaciones del desarrollo, la parte psicótica de la personalidad, etc. Eso promovió una falta de respuesta para la angustia consecuencia del trauma. A la vez comenzó una investigación pura sin ninguna búsqueda concreta. El Psicoanálisis, entonces, se convirtió en una weltanschauung. Se creyó, entonces, que se estaba ante nuevas patologías. En realidad entre los años 60 y la actualidad se produjeron verdaderas mutaciones civilizatorias que dieron como resultado nuevas normalidades y nuevas subjetividades. Esto no se pudo entender cabalmente y por eso se habló de nuevas enfermedades. No se entendieron las nuevas subjetividades y se creyó que eran nuevas patologías. Todo esto nos llevó a la crisis actual. Me pregunto si esta crisis es por descaecimiento, si es una crisis de la práctica o si es consecuencia de una crisis socio - económico - cultural. También si es del Psicoanálisis, de los psicoanalistas o de las Instituciones psicoanalíticas. Intento responder estas preguntas. Sostengo el lugar central del trauma como factor etiopatogénico en todo sufrimiento subjetivo, y con ello propongo un retorno a los textos freudianos. Creo, además, que el trauma es un factor estructurante de las nuevas normalidades. ¿Y me pregunto que papel juega la sexualidad hoy? Rescato la vigencia de la represión y de lo traumático como lo vio Freud, a pesar del aparente destape propio de una liberalización cultural. Finalmente, intento ver como se presenta el trauma en la clínica actual, en pacientes contemporáneos, mostrando tres casos que designo como: trauma sexual (infantil), trauma social (colectivo), y trauma histórico (de transmisión transgeneracional). Por todo ello sostengo la necesidad de volver a Freud para encontrarlo en nuevas significaciones, articulándolo con los avances teóricos


Subject(s)
Psychoanalytic Theory , Wounds and Injuries , Sexual Trauma
8.
Ann Agric Environ Med ; 29(2): 258-263, 2022 Jun 24.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-35767760

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Injuries are an extremely important problem in public life and account for up to one-third of deaths in the entire human population. Available trauma scoring systems provide a good estimation of mortality; however, some factors affect their utility in daily practice. Therefore, a new easily applicable in any given country trauma scoring system has been developed and proposed in this study. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of the medical records of 485 patients were evaluated, together with diagnostic performance with regard to mortality, was calculated for the Revised Trauma Score (RTS), Injury Severity Score (ISS), The New Injury Severity Score (NISS), Trauma and Injury Severity Score (TRISS), International Classification based Injury Severity Score (ICISS) and the newly-developed Life Threat Index (LTI). Sensitivity, specificity, accuracy, PPV and NPV were calculated for each scoring system, and overall diagnostic performance was estimated with the use of ROC curves. RESULTS: Apart from RTS, all scoring systems showed similar performance regarding mortality prediction. TRISS and LTI showed the highest sensitivity reaching 0.998 and AUC of 0.89 and 0.87, respectively, which proved its usefulness in predicting mortality. CONCLUSIONS: LTI proved to be one of the most sensitive in comparison with widely-used and recognized trauma scoring systems. Based on LTI methodology, it can be applied in any given country or region, even without a previously developed trauma database.


Subject(s)
Wounds and Injuries , Humans , Predictive Value of Tests , ROC Curve , Retrospective Studies , Trauma Severity Indices
9.
Rev. colomb. ortop. traumatol ; 32(4): 234-239, 2018. ilus.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1377629

ABSTRACT

Introducción La lesión aislada del ligamento cruzado posterior ocasiona inestabilidad y falla del componente rotatorio de la rodilla. El objetivo del trabajo es describir los resultados del tratamiento artroscópico con banda simple operados por técnica de un solo haz con monotúnel y fijación con tornillos interferenciales en pacientes con lesiones aisladas del Ligamento Cruzado Posterior grado III. Materiales & métodos Estudio transversal. Se utilizó el formulario IKDC para evaluar tratamiento de lesiones del Ligamento Cruzado Posterior preoperatoriamente y al año. La estadística empleada fue descriptiva, se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, U de Mann Whitnney-Wilcoxon para comparar medias. Resultados Fueron 5 pacientes, 4(80%) fueron masculinos y 1(20%) femenino, la edad promedio 27.8 años (mínima 20, máxima 33) ± 5.58 años, el lado afectado fue derecho en 3(60%), izquierdo en 2(40%) pacientes, todos presentaron signo de cajón posterior positivo. Los resultados del formulario IKDC prequirúrgico y al año fueron: diferencia de promedios 2.6, suma de rangos negativos 15, suma de rangos positivos 0, z= -2.070, p=0.038, al año ningún paciente presentó signo de cajón posterior positivo. Discusión El tratamiento de lesiones aisladas del LCP grado III con técnica de un solo haz y monotúnel con autoinjerto de isquiotibiales por vía artroscópica ofrece resultados buenos.


Background Isolated lesions of the posterior cruciate ligament cause instability and failure in the rotating component of the knee. The objective of this article is to describe the results of single-row arthroscopic treatment using a single-bundle technique with a single tunnel and fixation with interference screws in patients with isolated lesions of the Posterior Cruciate Ligament, grade III. Methods A cross-sectional study was conducted using the IKDC Test to evaluate, pre-operatively and yearly, the treatment of posterior cruciate ligament injuries. The statistics used were descriptive, as well as measures of central tendency and dispersion, and Mann Whitney U- Wilcoxon tests to compare means. Results The study included 5 patients, 4 (80%) were male and 1 (20%) female, and a mean age 27.8 years (minimum 20, maximum 33) ± 5.58 years). The affected side was right in 3%, left in 2 (40%) patients, and all showed a posterior drawer sign. The results of the pre-operative IKDC test were: difference of means 2.6, sum of negative ranks 15, sum of positive ranks 0, z = -2.070, P=.038; after surgery no patient had a positive posterior drawer sign. Discussion The treatment of isolated grade III lesions of PCL with a single bundle and tunnel technique with an arthroscopic autograft of hamstrings offers good results.


Subject(s)
Humans , Posterior Cruciate Ligament , Arthroscopy , Wounds and Injuries
10.
Rev. SOBECC (Online) ; 27: 1-7, 01-01-2022.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1377721

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar os níveis de risco decorrentes do posicionamento cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. Método: Estudo observacional, transversal, documental, descritivo, realizado em um hospital filantrópico em Salvador, Bahia. A amostra foi composta de 258 pacientes que se submeteram a cirurgias cardíacas entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019. Utilizou-se um formulário com variáveis sociodemográficas, clínicas e a Escala de Avaliação de Risco para Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO). Os dados foram analisados quantitativamente, utilizando-se tabelas com frequências absolutas e relativas. Resultados: Dos pacientes, 59,7% eram do sexo masculino; 53,1% foram submetidos à revascularização do miocárdio; 69,8% foram classificados como grau 3 segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA III); 68,2% tinham índice de massa corporal alterado para mais; todos os pacientes foram submetidos a anestesia geral e posicionados em supina, com os membros em posição anatômica; 63,2% tiveram tempo de cirurgia acima de 4 horas; todos utilizaram colchão de visco elástico e coxins; 60,5% exibiam doença vascular. A pontuação da ELPO revelou 90,7% dos pacientes com baixo risco de desenvolver lesões por posicionamento. Conclusão: Segundo avaliação por meio da ELPO, os pacientes apresentaram baixo risco para lesão de pele durante as cirurgias cardíacas, resultado atribuído ao uso de colchão de polímero viscoelástico nas mesas cirúrgicas.


Objective: To assess the risk levels resulting from surgical positioning in patients undergoing cardiac surgery. Method: This is an observational, cross-sectional, documentary, descriptive study carried out in a philanthropic hospital in Salvador, state of Bahia, Brazil. The sample consisted of 258 patients who underwent heart surgery between January 2018 and January 2019. A form with sociodemographic and clinical variables and the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries Due to Surgical Positioning (ELPO) were used. Data were analyzed quantitatively, using tables with absolute and relative frequencies. Results: Among the patients, 59.7% were men; 53.1% were submitted to coronary artery bypass grafting; 69.8% were classified as stage 3 according to the American Society of Anesthesiologists (ASA III); 68.2% had higher body mass index; all patients were submitted to general anesthesia and positioned in the supine position, with the limbs in anatomical position; 63.2% had over 4 hours of duration of surgery; all used viscoelastic mattress and pads; and 60.5% had vascular disease. The ELPO score showed 90.7% of patients at low risk of developing positioning injuries. Conclusion: According to the ELPO evaluation, patients were at low risk of developing skin injury during cardiac surgeries, a result attributed to the use of a viscoelastic polymer mattress on the operating tables.


Objetivo: Evaluar los niveles de riesgo derivados del posicionamiento quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Método: Estudio observacional, transversal, documental, descriptivo, realizado en un hospital filantrópico de Salvador, Bahía. La muestra estuvo conformada por 258 pacientes que se sometieron a cirugía cardiaca entre enero de 2018 y enero de 2019. Se utilizó un formulario con variables sociodemográficas, clínicas y la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Procedentes del Posicionamiento Quirúrgico (ELPO). Los datos fueron analizados cuantitativamente, utilizando tablas con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 59,7% de pacientes del sexo masculino; 53,1% fueron sometidos a revascularización miocárdica; 69,8% ASA III; 68,2% con índice de masa corporal cambiado a más; todos los pacientes sometidos a anestesia general y posicionados en decúbito supino, con los miembros en posición anatómica; 63,2% con tiempo de cirugía mayor a 4 horas; todos usaron colchones y cojines viscoelásticos; 60,5% tenían enfermedad vascular. La puntuación ELPO mostró un 90,7% de pacientes con bajo riesgo de desarrollar lesiones de posicionamiento. Conclusión: De acuerdo con una evaluación utilizando la ELPO, los pacientes tenían un bajo riesgo de lesiones en la piel durante las cirugías cardíacas, resultado atribuido al uso de un colchón de polímero viscoelástico en las mesas quirúrgicas.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Thoracic Surgery , Wounds and Injuries , Vascular Diseases , Anesthesia, General , Nurses
11.
Dent. press endod ; 11(2): 31-37, maio-ago.2021. Tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1377719

ABSTRACT

Introdução: Pacientes com Síndrome de Sjögren Primária (SSP) apresentam maior incidência de cárie dentária. Como consequência da cárie, podem ocorrer lesões periapicais radiolúcidas (LPR). Objetivo: Determinar a prevalência de LPR nos pacientes com SSP e caracterizar radiologicamente os dentes associados às LPR. Métodos: Estudo transversal envolvendo pacientes com SSP, recrutados em uma Clínica de Reumatologia (HUCAM-ES), que foram submetidos, inicialmente, a um questionário socioeconômico e avaliação clínica do fluxo salivar. Posteriormente, radiografias foram obtidas por um sistema digital intrabucal, com posicionador para a técnica periapical do paralelismo. Realizou-se a estatística descritiva por meio da média e desvio-padrão para as variáveis quantitativas, e frequências absoluta e relativa para as variáveis qualitativas. Realizou-se o teste qui-quadrado com IC95% e o teste t de Student para comparação dos pacientes com e sem lesão periapical. Resultados: No total, 24 pacientes fizeram parte do estudo, todos do sexo feminino (20 - 71 anos). O número médio de dentes/paciente foi de 23,3 ± 3,1, com prevalência de LPR dentária de 7,86%. Do total de pacientes, 70,8% tinham pelo menos uma LPR. Na comparação dos dentes com e sem LPR, os dentes com LPR apresentaram maior porcentagem de canal tratado e cárie. Conclusão: De acordo com os resultados, pode-se concluir que as LPR encontradas nos pacientes com SSP são uma condição frequente, principalmente quando associadas a dentes com canal(is) obturado(s) (AU).


Introduction: Patients with Primary Sjögren Syndrome (PSS) have a higher incidence of dental caries. As a conse- quence, radiolucent periapical lesions (RPL) may appear. Objective: To determine the prevalence of RPL in patients with PSS and to radiologically characterize the teeth associated with RPL. Methodology: Cross-sectional study involving patients with PSS, recruited at the Rheumatology Clinic (HUCAM-ES), who were initially submitted to a socioeconomic questionnaire and clinical evaluation of salivary flow. Subsequently, radiographs were obtained by a digital intraoral system with positioner for the periapical parallelism technique. Descriptive statistics were calculated by the mean and standard deviation for quantitative variables, and absolute and relative frequencies for qualitative variables. Chi-square test with 95% CI and Student t test were applied to compare patients with and without periapical lesion. Results: Over-all, 24 patients participated in the study and all were females (20-71 years). The mean number of teeth per patient was 23.3±3.1, with prevalence of dental RPL of 7.86%. Among all patients, 70.8% had at least one RPL. When comparing teeth with and without RPL, teeth with RPL showed higher percentage of treated canal and caries. Conclusion: According to the results, it can be concluded that RPL in patients with PSS is a frequent condition, especially when associated with teeth with obturated root canals (AU).


Subject(s)
Patients , Wounds and Injuries , Sjogren's Syndrome , Prevalence , Dental Caries , Cross-Sectional Studies , Methods
13.
Rev. Enferm. Atual In Derme ; 95(36): 1-18, Out-Dez. 2021.
Article in Portuguese | BDENF, BDENF | ID: biblio-1373669

ABSTRACT

Objetivo: buscar evidênciasna literatura sobre os benefícios da sucupira branca nacicatrizaçãode feridas. Métodos:revisão integrativa de literatura, a busca foi realizada nasbasesPubMed, Lilacs, Scielo, bem como na literatura cinzenta (Google Scholar). A estratégia de busca ocorreu conforme acrômio PICO, mediada pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos estudos desenvolvidos em animais, in vitroou em humanos, sem limitação temporal. Osestudos foram classificados conforme nível de evidência. Resultados:121 estudos foram recuperados, 09 foram lidos na integra e 06 foram selecionadospara a revisão.De acordo com os dados obtidos, a atividade cicatrizante, anti-inflamatória, antirreumática, antiedematogênica e antinociceptiva do óleo da Pterodonpubescensé explicada pelosativos geranilgerananiol, fração hexânica (ácido 6,7-dihydroxyvouacapan-17-oic) e α-humuleno. Conclusão:a espécie Pterodon pubescensparece ser benéfica para o uso no tratamento de feridas, entretanto há necessidade de pesquisas adicionais visando sua aplicação tópica, principalmente com foco na cicatrização, toxicidade, bem como mais testes em humanos.


Objective: to itenditfy the evidence in the literature about the benefits ofPterodon pubescens oil in wound healing. Methods: an integrative literature review, the search was performed in PubMed, Lilacs, Scielo databases, as well as in the gray literature (Google Scholar). The search strategy was done according to the PICO acromion, mediated by the Boolean operators AND and OR. Studies carried out in animals, in vitro or in humans, without temporal limitation, were included. Studies were classified according to the level of evidence. Results: 121 studies were retrieved, 09 were read in full and 06 were selected for review. According to the data obtained, the healing, anti-inflammatory, antirheumatic, antiedematogenic and antinociceptive activity of Pterodon pubescens oil is explained by the actives geranilgerananiol, hexane fraction (6,7-dihydroxyvouacapan-17-oic acid) and α-humulene. Conclusion: the species Pterodon pubescens seems to be beneficial for use in the treatment of wounds, however thereis a need for further research aiming at its topical application, mainly focusing on healing, toxicity, as well as further testing in humans.


Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Therapeutics , Wound Healing , Wounds and Injuries , Phytotherapy
14.
Psicothema (Oviedo) ; 34(2): 233-239, 2022. tab
Article in English | IBECS | ID: ibc-204110

ABSTRACT

Background: Using the internet to search for information or share images about self-harm is an emerging risk among young people. The aims of thisstudy were (a) to analyze the prevalence of different types of self-harmon the internet and differences by sex and age, and (b) to examine the relationship of self-harm on the internet with intrapersonal factors (i.e.,depression and anxiety) and interpersonal factors (i.e., family cohesionand social resources). Method: The sample consisted of 1,877 adolescents(946 girls) between 12 and 17 years old (Mage = 13.41, SD = 1.25) whocompleted self-report measures. Results: Approximately 11% of theparticipants had been involved in some type of self-harm on the internet. The prevalence was significantly higher among girls than boys and amongadolescents older than 15 years old. Depression and anxiety increased therisk of self-harm on the internet, whereas family cohesion decreased theprobability of self-harm on the internet. Conclusions: Self-harm on theinternet is a relatively widespread phenomenon among Spanish adolescents. Prevention programs should include emotional regulation, coping skills,and resilience to reduce engagement in this behavior.


Antecedentes: el uso de Internet para buscar información o compartir imágenes sobre autolesiones físicas es un riesgo emergente entre jóvenes. Los objetivos de este estudio fueron: 1) analizar la prevalencia de diferentes conductas relacionadas con las autolesiones en Internet y las diferenciaspor sexo y edad; y 2) examinar la relación de las autolesiones en Internetcon factores intrapersonales (depresión y ansiedad) e interpersonales(cohesión familiar, recursos sociales). Método: la muestra estuvo compuesta por 1.877 adolescentes (946 mujeres) entre 12 y 17 años (edadmedia = 13,41, DT = 1,255) que completaron medidas de autoinforme.Resultados: aproximadamente el 11% de la muestra se había implicadoen algún tipo de autolesión en Internet. La prevalencia fue mayor entrelas chicas y entre los adolescentes mayores de 15 años. La depresión y la ansiedad incrementaron el riesgo de autolesiones en Internet. La cohesión familiar fue un factor de protección contra las autolesiones en Internet. Conclusiones: el uso de Internet para compartir o buscar información sobre autolesiones es un problema relativamente frecuente entre adolescentes. Los programas de prevención deberían incluir habilidades de regulaciónemocional, afrontamiento y resiliencia para reducir la implicación en estecomportamiento


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Wounds and Injuries , Internet Access , Adolescent , Depression/epidemiology , Anxiety/epidemiology , Social Support , Adolescent Health , Adolescent Behavior , Retrospective Studies , Cross-Sectional Studies , Psychology
15.
Rev. colomb. ortop. traumatol ; 32(1): 50-60, Marzo 2018. ilus.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1373413

ABSTRACT

Introducción Se evalúan los resultados funcionales actuales obtenidos en los pacientes intervenidos por lesión de esquina medial de la rodilla KD I. Se comparan los resultados obtenidos en pacientes con compromiso anteromedial (ligamento cruzado anterior, LCA) con los de compromiso posteromedial (ligamento cruzado posterior, LCP). Materiales y métodos Estudio descriptivo observacional transversal de tipo serie de casos donde se valoraron pacientes con lesiones de esquina posteromedial de rodilla KD I intervenidos entre 2008 y 2013. La valoración clínica y funcional actual se realizó con las escalas IKDC, Lysholm, Tegner y EVA, y pruebas de movilidad y de estabilidad. Resultados Se examinaron 9 pacientes con 2 años y medio de seguimiento. La media de edad fue 36 años. Hubo 6 casos por accidentes de tránsito, con 4 lesiones del LCP y 5 del LCA. Durante la valoración clínica, se encontró a 7 pacientes asintomáticos durante las actividades cotidianas; la mitad obtuvo más de 70 y 82 puntos IKDC y Lysholm, respectivamente, con funcionalidad aceptable y disminución de la actividad física (Tegner de 7 a 5). Todos presentaron algún grado de inestabilidad residual anteroposterior según la lesión, en 4 casos inestabilidad medial leve y en 2, flexión limitada. Discusión El manejo quirúrgico de las lesiones mediales acompañadas de lesión del LCA o el LCP restaura la estabilidad en valgo con persistencia de leve inestabilidad anteroposterior y rotacional. Nivel de evidencia clínica Nivel IV.


Background To evaluate current functional results in patients operated by medial corner injury of the knee KD I we compared the results obtained in patients with anteromedial involvement (LCA) with those of posteromedial involvement (LCP) Materials & methods Case series study where patients were assessed with posteromedial corner injuries knees KD I operated on between 2008 and 2013. The current clinical and functional assessment was performed with the IKDC, Lysholm, Tegner and EVA scales, and mobility and stability tests. Results Nine patients were included with a 21/2 years follow-up, the average age was 36 years. There were 6 cases of traffic accidents, 4 LCP injuries and 5 LCA injuries. During the clinical evaluation, we found 7 asymptomatic patients during daily activities, half of patients get more than 70 and 82 points on IKDC and Lysholm scales respectively, with acceptable functionality and decreased physical activity (Tegner from 7 to 5). All had some degree of residual anteroposterior instability, in 4 cases mild medial instability and limited flexion 2. Discussion The surgical management of medial injury with ACL or LCP lesions restores valgus stability with persistent mild anterior-posterior and rotational instability. Evidence leve IV.


Subject(s)
Humans , Knee Dislocation , Wounds and Injuries , Anterior Cruciate Ligament
16.
Rev. colomb. ortop. traumatol ; 32(3): 152-160, 2018. ilus.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1373439

ABSTRACT

Introducción En este estudio se busca evaluar los desenlaces de los pacientes con traumatismo múltiple, fractura de pelvis o de huesos largos, que recibieron tratamiento con estabilización definitiva de sus fracturas en las primeras 48 horas y después de 48 horas del episodio traumático. Materiales y métodos Estudio de tipo cohorte retrospectiva que incluye a todos los pacientes politraumatizados con fracturas de pelvis o de huesos largos, que ingresaron en una institución de salud de nivel IV entre enero de 2012 y junio de 2016. Se evaluaron mortalidad, infección, tiempo de hospitalización y complicaciones. Además, se calculó el índice de gravedad del traumatismo (ISS) y el nuevo índice (NISS) de cada paciente. Resultados Ingresaron 220 pacientes, con predominio masculino (82%). La nueva escala del índice de gravedad del traumatismo (NISS) registró una mediana 4,5 puntos mayor a la mediana de la escala de ISS tradicional (34 frente a 29,5; p = 0,016). Los pacientes con fijación temprana definitiva tuvieron menor tiempo de hospitalización (p = 0,008) y menos complicaciones (p = 0,022). Discusión La escala tradicional del ISS podría subestimar la gravedad del traumatismo en los pacientes politraumatizados al no permitir que un mismo sistema registre más de una afectación independiente de cuán comprometido haya estado. El control del daño se puede reservar para los pacientes más graves, que no se compensan tras la reanimación inicial, con valores de ISS y NISS por encima de 36 y 40 puntos, respectivamente. Nivel de evidencia clínica Nivel II.


Background The aim of this study is to evaluate patients with multiple trauma and pelvis or long bones fractures that were treated with definite fixation of their fractures in the first 48 hours of trauma and after 48 hours. Methods Retrospective cohort study that includes all polytraumatized patients with pelvis or long bones fracture, that were admitted to a first level trauma center between January 2012 and June 2016. Outcomes evaluated were mortality, infection, hospital stay length and complications. Injury severity score (ISS) and new injury severity score (NISS) were calculated for every patient. Results A total of 220 patients were included, with male predominance (82%). The new injury severity score had a median that was 4.5 points higher than traditional ISS (34 vs 29.5, p=0.016). Patients with early total care had shorter hospital stay lengths (p=0.008) and lower rate of complications (p=0.022). Discussion The traditional injury severity score might underestimate the severity of trauma because each system can only be registered once independently of how affected it is. Damage control can be reserved for the most seriously injured patients, that do not respond properly to initial reanimation, with ISS values higher than 36 points and NISS values greater than 40 points. Evidence level IV.


Subject(s)
Severity of Illness Index , Orthopedics , Wounds and Injuries
17.
Rev. colomb. ortop. traumatol ; 32(3): 167-177, 2018. ilus.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1373445

ABSTRACT

Introducción Las lesiones vasculares asociadas con fracturas por los accidentes de motocicleta son de alta energía y representan un desafío para los servicios de traumatología. El objetivo fue determinar el tipo de lesiones vasculares asociadas con accidentes de motocicleta, su tratamiento e implicaciones. Materiales y métodos Estudio retrospectivo descriptivo, en el cual se seleccionaron pacientes que tuvieron accidentes de motocicleta y solicitaron interconsulta al Servicio de Cirugía Vascular por sospecha de lesión en extremidades superiores o inferiores, en la Clínica Medical Proinfo de Bogotá, entre enero de 2015 y agosto de 2016. Se analizaron variables demográficas del tipo de lesión ortopédica, tipo de lesión vascular, arteria lesionada, tratamiento, indicación y complicaciones de la arteriografía, amputación y mortalidad. Resultados De los 81 pacientes, 32 presentaron lesión vascular mayor (39%), 21 (25%) se trataron con puente en injerto autológo, 5 por métodos intravasculares (6,1%), 7 requirieron amputación mayor por el traumatismo (8,6%) y hubo mortalidad en 3 pacientes (3,7%). Se encontró relación entre la lesión arterial y la amputación del miembro (p=0,02), el riesgo de amputación por la existencia de lesión vascular fue cinco veces más alto, comparado con los pacientes que no presentaron lesión vascular (OR: 6,6; IC95%: 1,7-25,3). Discusión Las lesiones vasculares asociadas con traumatismo por accidente de motocicleta corren un riesgo más alto de amputación mayor; el uso de arteriografía no mostró complicaciones asociadas ni retrasó el diagnóstico de los pacientes. El tratamiento integral del paciente es muy. importante para disminuir la morbimortalidad. Nivel de evidencia clínica Nivel IV.


Background Given the increase in motor vehicles in Bogota city in recent years, caused by lack of effective means of transportation and adequate roads; associated with recklessness of motorcyclists, a new type of patient has emerged, all members of trauma response must be coordinated to save the patient's life and injured limb. Motorcycle accidents are high energy traumas that in most cases affect limbs and acute vascular injuries that lead to amputation or late complications are frequent. Early diagnostic arteriography is very important to detect complex lesions and allows us a therapeutic planning. The aim of the study is to determine the type of vascular injuries associated with motorcycle accidents and their treatment. Materials and methods We performed a retrospective descriptive study, analyzing the patients who had motorcycle accidents. Variables were analyzed: Age, sex, type of orthopedic lesion, type of associated vascular lesion, lesioned artery, surgical or endovascular management, need for fasciotomies, indication and complications of arteriography, amputation and mortality at 30 days. Results A total of 81 patients, with 32 patients with major vascular injury (39%), 21 patients (25%) with a graft-graft, 5 patients by methods endovascular (6%), 7 patients required major amputation due to trauma (8.6%), mortality in 3 patients (3.7%). Discussion Early detection and specialized management of vascular injuries associated with motorcycles accidents is key for limb salvage. The incidence of amputation in spite of serious injuries is low. The integral management of the patient is very important to reduce morbidity and mortality. Level of evidence IV.


Subject(s)
Humans , Accidents, Traffic , Wounds and Injuries , Open Fracture Reduction
18.
Rev. colomb. ortop. traumatol ; 32(3): 206-208, 2018. ilus.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1373502

ABSTRACT

Presentamos un caso de fractura simultánea por avulsión de ambos ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Se analizan el mecanismo de la lesión y el tratamiento utilizado. Nivel de evidencia clínica. Nivel IV.


We report a case of simultaneous avulsion fracture of both collateral ligaments of the metacarpophalangeal joint of the thumb. The mechanism of injury and treatment used are analyzed. Evidence level. IV


Subject(s)
Humans , Collateral Ligaments , Thumb , Wounds and Injuries
19.
Rev. cienc. cuidad ; 19(2): 40-49, 2022.
Article in Spanish | LILACS (Americas), BDENF, COLNAL | ID: biblio-1373527

ABSTRACT

El deterioro de la piel asociado con adhesivos de uso médico en dispositivos de acceso intra-vascular es un evento adverso que puede contribuir a la interrupción de la terapia de infusión intravascular. La Sociedad de enfermeras de infusión recomienda usar tecnologías de protec-ción como apósito estéril para aseguramiento del catéter y cinta quirúrgica para aseguramien-to complementario. Objetivo: Analizar las causas y prevalencia del deterioro de la piel aso-ciado con aseguramiento del dispositivo de acceso intravascular. Métodos: Estudio analítico, de corte transversal. Para recolectar datos se empleó un formato digital y observación directa a pacientes hospitalizados (n=813) con algún dispositivo de aseguramiento en acceso intra-vascular central o periférico, y aseguramiento complementario con cinta quirúrgica, dando seguimiento durante 7 días en febrero 2020. Resultados: El deterioro de la piel incluyó de-sprendimiento de epidermis, maceración, dermatitis irritativa por contacto y alérgica, con prevalencia de 2.2%. Se atribuyeron a catéter venoso central (f=8), catéter venoso periférico (f=7) y cinta quirúrgica para aseguramiento complementario del apósito transparente (f=3). Discusión: Las causas de deterioro de la piel se debieron al tipo de dispositivo y material implementado para aseguramiento; en la mayoría de casos las lesiones se encontraron en accesos venosos periféricos, seguida de accesos venosos centrales, siendo el aseguramiento complementario la menor causa de deterioro de la piel. Conclusiones: La técnica correcta de aplicación y retiro de insumos adhesivos de estabilización y aseguramiento del catéter intravascular evitará el desprendimiento de los mismos, lesiones de piel e interrupción de la terapia de infusión intravascular


Deterioration of the skin associated with medical adhesives in intravascular access devices is an adverse event that can contribute to the discontinuation of intravascular infusion ther-apy. The Society of Infusion Nurses recommends the use of protective technologies such as sterile dressing for catheter securing and surgical tape for supplemental securing. Objective: To analyze the causes and prevalence of skin deterioration associated with securing the intravascular access device. Methods: Analytical, cross-sectional study. To collect data, a digital format and direct observation of hospitalized patients (n = 813) were used with some device for securing in central or peripheral intravascular access, and complementary securing with surgical tape, with follow-up for 7 days in February 2020. Results: The Skin deterioration included epidermal detachment, maceration, irritant contact and allergic dermatitis, with a prevalence of 2.2%. They were attributed to central venous catheter (f = 8), peripheral venous catheter (f = 7) and surgical tape for complementary securing of the transparent dressing (f = 3). Discussion: The causes of skin deterioration were due to the type of device and mate-rial implemented for belaying; In the majority of cases, the lesions were found in peripheral venous accesses, followed by central venous accesses, with supplementary insurance being the least cause of skin deterioration. Conclusions: The correct technique for applying and removing adhesive supplies for stabilization and securing of the intravascular catheter will avoid their detachment, skin lesions and interruption of intravascular infusion therapy


A deterioração da pele associada a adesivos médicos em dispositivos de acesso intravascular é um evento adverso que pode contribuir para a descontinuação da terapia de infusão intra-vascular. A Society of Infusion Nurses recomenda o uso de tecnologias de proteção, como curativo estéril para fixação do cateter e esparadrapo para fixação suplementar. Objetivo: Analisar as causas e a prevalência da deterioração da pele associada à fixação do dispositivo de acesso intravascular. Métodos: Estudo analítico, transversal. Para a coleta de dados, uti-lizou-se o formato digital e observação direta dos pacientes internados (n = 813) com algum dispositivo de fixação em acesso intravascular central ou periférico e a fixação complementar com esparadrapo, com seguimento de 7 dias em fevereiro de 2020. Resultados: A deterio-ração da pele incluiu descolamento epidérmico, maceração, contato com irritante e dermatite alérgica, com prevalência de 2,2%. Foram atribuídos a cateter venoso central (f = 8), cateter venoso periférico (f = 7) e esparadrapo para fixação complementar do curativo transparente (f = 3). Discussão: As causas da deterioração da pele foram devido ao tipo de dispositivo e material implementado para amarração; Na maioria dos casos, as lesões foram encontradas em acessos venosos periféricos, seguidos de acessos venosos centrais, sendo a amarração suplementar a menor causa de deterioração da pele. Conclusões: A técnica correta de apli-cação e retirada de suprimentos adesivos para estabilização e fixação do cateter intravascular evitará seu descolamento, lesões cutâneas e interrupção da terapia de infusão intravascular


Subject(s)
Degloving Injuries , Wounds and Injuries , Surgical Tape , Vascular Access Devices
20.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. ESSALUD. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación; 1 ed; May. 2022. 125 p. ilus.(GPC, 51).
Monography in Spanish | MINSAPERU, LILACS (Americas), LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1373372

ABSTRACT

La presente publicación en versión extensa, describe las recomendaciones para el manejo infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IMCEST) dentro de las primeras 12 horas de inicio de los síntomas, con el fin de contribuir a reducir la mortalidad, mejorar la calidad de vida, y reducir las complicaciones de los pacientes con esta condición, la población a la cual se aplicará la GPC:, o sea los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IMCEST) dentro de las primeras 12 horas de inicio de los síntoma. El infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IMCEST) es una emergencia médica, producto de la oclusión de las arterias coronarias, que conllevan a la isquemia miocárdica transmural, y que de persistir lleva a una lesión miocárdica o necrosis. Se ha reportado una mortalidad de la enfermedad del 23 % antes de llegar al hospital, 13% durante el ingreso hospitalario, y de 10% posterior al alta. Lo cual, inclusive, puede aumentar en ausencia de tratamiento entre un 5 a 10% (2). En el caso de Perú, se ha reportado una por IMCEST de aproximadamente 9%, pero con una incidencia de insuficiencia cardíaca posinfarto fue de 28% y de choque cardiogénico de 12% (3). Esta alta tasa de mortalidad y morbilidad hace hincapié en la necesidad de garantizar una evaluación y manejo adecuado de la enfermedad. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) priorizó la realización de la presente guía de práctica clínica (GPC) para establecer lineamientos basados en evidencia para gestionar de la mejor manera los procesos y procedimientos asistenciales de la presente condición


Subject(s)
Patients , Shock, Cardiogenic , Wounds and Injuries , Myocardial Ischemia , Coronary Vessels , Diagnostic Techniques and Procedures , ST Elevation Myocardial Infarction , Heart Failure , Myocardial Infarction
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