Epidemiological, demographic, laboratory, clinical management, and outcome data of symptomatic bradyarrhythmia in COVID-19 patients
Cirugía Cardiovascular
; 2021.
Article
in English
| ScienceDirect | ID: covidwho-1120906
ABSTRACT
Background:
Cardiovascular manifestations are an important cause of mortality and morbidity in COVID-19 infections. Conduction system abnormality in the form of symptomatic bradyarrhythmia is underreported in the literature.Aim:
To evaluate epidemiological, demographic, laboratory, clinical management, and outcome data of symptomatic bradyarrhythmia in COVID-19 patients.Methods:
This was a retrospective, observational study including all the adult patients (>18 years) who were diagnosed with COVID-19 infection and had complete heart block (CHB) or symptomatic high-grade Atrio-Ventricular (AV) block requiring a temporary pacemaker insertion (TPI). Epidemiological, demographic, laboratory, clinical management, and outcome data were extracted from all the enrolled patients and studied for the primary clinical composite endpoint of all-cause death.Results:
The study population included 15 patients, including 14 patients with CHB and 1 patient with 21 AV block. Syncope was the most common presentation. The clinical endpoint in the form of death was seen in 5 patients (33.3%), 3 patients reverted to sinus rhythm, and 7 patients required permanent pacemaker implantation. The markers of inflammation were raised in all patients;however trend towards more inflammation was seen in patients reaching the primary clinical endpoint. 3 out of 7 patients with narrow QRS rhythm reverted to normal sinus rhythm, while all 8 patients with broad complex QRS either died or required a permanent pacemaker insertion.Conclusion:
Symptomatic bradyarrhythmia is associated with a high inflammatory state, and high mortality in COVID-19 infection and a transient conduction block in patients with narrow QRS rhythm may suggest local subclinical myocardial inflammation. Resumen Antecedentes Las manifestaciones cardiovasculares son una causa importante de mortalidad y morbilidad en las infecciones por COVID-19. La anomalía del sistema de conducción en forma de bradiarritmia sintomática no se informa en la literatura.Objetivo:
evaluar datos epidemiológicos, demográficos, de laboratorio, de manejo clínico y de resultado de la bradiarritmia sintomática en pacientes con COVID-19.Métodos:
este fue un estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los pacientes adultos (> 18 años) que fueron diagnosticados con infección por COVID-19 y tenían bloqueo cardíaco completo (HBC) o bloqueo auriculoventricular (AV) de alto grado sintomático que requería una inserción de marcapasos (TPI). Los datos epidemiológicos, demográficos, de laboratorio, de manejo clínico y de resultado se extrajeron de todos los pacientes inscritos y se estudiaron para el criterio de valoración clínico primario compuesto de muerte por cualquier causa.Resultados:
la población del estudio incluyó a 15 pacientes, incluidos 14 pacientes con HBC y 1 paciente con bloqueo AV 2 1. El síncope fue la presentación más común. El criterio de valoración clínico en forma de muerte se observó en 5 pacientes (33,3%), 3 pacientes revirtieron al ritmo sinusal y 7 pacientes requirieron implantación de marcapasos permanente. Los marcadores de inflamación se elevaron en todos los pacientes;sin embargo, se observó una tendencia hacia una mayor inflamación en los pacientes que alcanzaron el criterio de valoración clínico primario. 3 de cada 7 pacientes con QRS estrecho revirtieron al ritmo sinusal normal, mientras que los 8 pacientes con QRS de complejo ancho murieron o requirieron la inserción de un marcapasos permanente.Conclusión:
la bradiarritmia sintomática se asocia con un estado inflamatorio alto y una alta mortalidad en la infección por COVID-19 y un bloqueo transitorio de la conducción en pacientes con ritmo QRS estrecho puede sugerir una inflamación miocárdica subclínica local.
Full text:
Available
Collection:
Databases of international organizations
Database:
ScienceDirect
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Language:
English
Journal:
Cirugía Cardiovascular
Year:
2021
Document Type:
Article
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