Analyse d'ensemble des complications de la COVID-19 : étude d'auto-appariement pré- et post-exposition.
CMAJ
; 193(11): E389-E398, 2021 Mar 15.
Article
in French
| MEDLINE | ID: covidwho-1154095
CONTEXTE De nombreuses études sur les complications de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont reposé sur des séries de cas et de petites cohortes qui ne permettaient pas d'établir un lien causal avec la COVID-19 ni d'estimer les risques dans les différents milieux de soins. Nous avons voulu étudier toutes les complications possibles de la COVID-19 afin de confirmer les complications précédemment déclarées et d'identifier de potentielles complications encore inconnues. MÉTHODES À partir des données sur les demandes de remboursement de frais médicaux aux États-Unis, nous avons comparé la fréquence de tous les codes de diagnostic de la Classification internationale des maladies, 10 e révision, modification clinique (CIM-10-MC) enregistrés avant et après le déclenchement de la pandémie de COVID-19 dans un modèle d'auto-appariement pré- et post-exposition. Nous avons inclus les patients ayant reçu un diagnostic de COVID-19 entre le 1er mars 2020 et le 30 avril 2020, et calculé les estimations de risque et les rapports de cotes (RC) pour le lien avec la COVID-19 de chaque code de diagnostic de la CIM-10-MC. RÉSULTATS Sur les 1724 codes de diagnostic de la CIM-10-MC attribués à 70 288 patients atteints de COVID-19, 69 étaient significativement liés à la COVID-19. Les diagnostics étroitement liés à la COVID-19 et comportant un risque absolu élevé comprenaient la pneumonie virale (RC 177,63; intervalle de confiance [IC] à 95 % 147,19214,37; risque absolu 27,6 %), l'insuffisance respiratoire (RC 11,36; IC à 95 % 10,7412,02; risque absolu 22,6 %), l'insuffisance rénale aiguë (RC 3,50; IC à 95 % 3,343,68; risque absolu 11,8 %) et la sepsie (RC 4,23; IC à 95 % 4,014,46; risque absolu 10,4 %). Les diagnostics étroitement liés à la COVID-19, mais comportant un risque absolu faible comprenaient la myocardite (RC 8,17; IC à 95 % 3,5818,62; risque absolu 0,1 %), la coagulation intravasculaire disséminée (RC 11,83; IC à 95 % 5,2626,62; risque absolu 0,1 %) et le pneumothorax (RC 3,38; IC à 95 % 2,684,26; risque absolu 0,4 %).
INTERPRÉTATION:
Nous avons confirmé et établi les estimations du risque de plusieurs complications de la COVID-19. Ces résultats pourraient orienter le pronostic, les décisions thérapeutiques et les conseils aux patients.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
MEDLINE
Main subject:
Pneumonia, Viral
/
Respiratory Insufficiency
/
Thrombosis
/
Risk Assessment
/
Renal Insufficiency
/
Pandemics
/
COVID-19
Type of study:
Cohort study
/
Experimental Studies
/
Observational study
/
Prognostic study
Topics:
Long Covid
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Middle aged
Country/Region as subject:
North America
Language:
French
Journal:
CMAJ
Journal subject:
Medicine
Year:
2021
Document Type:
Article
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