Factors associated with mortality in patients hospitalized with COVID-19: A prospective cohort in a Peruvian national referral hospital. / Factores asociados a mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: cohorte prospectiva en un hospital de referencia nacional de Perú.
Medwave
; 21(6): e8231, 2021 Jul 05.
Article
in Spanish, English
| MEDLINE | ID: covidwho-1320619
ABSTRACT
OBJECTIVES:
To describe and assess clinical characteristics and factors associated with mortality in adult patients with COVID-19 admitted to a national referral hospital in Peru.METHODS:
We conducted a prospective cohort study that included hospitalized patients older than 18 years with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection diagnosis. Patients with a positive rapid serological test on admission but no respiratory symptoms nor compatible images were excluded. We collected the data from clinical records.RESULTS:
A total of 813 adults were included, 544 (66.9%) with confirmed COVID-19. The mean age was 61.2 years (standard deviation 15.0), and 575 (70.5%) were male. The most frequent comorbidities were hypertension (34.1%) and obesity (25.9%). On admission, the most frequent symptoms were dyspnea (82.2%) and cough (53.9%). A total of 114 (14.0%) patients received mechanical ventilation, 38 (4.7%) were admitted to the intensive care unit, and 377 (46.4%) died. The requirement for ventilatory support, greater lung involvement, and inflammatory markers were associated with higher mortality. It was found that for every 10-year age increase, the risk of dying increased 32% (relative risk 1.32; 95% confidence interval 1.25 to 1.38). Those who were admitted to the intensive care unit and and were placed on mechanical ventilation had 1.39 (95% confidence interval 1.13 to 1.69) and 1.97 (95% confidence interval 1.69 to 2.29) times the risk of dying compared to those who did not, respectively.CONCLUSION:
We found a high mortality rate among hospitalized patients associated with older age, higher inflammatory markers, and greater lung involvement.RESUMEN
OBJETIVOS:
Describir las características clínicas y evaluar los factores asociados con la mortalidad de los pacientes adultos con la nueva enfermedad causada por coronavirus 2019 (COVID-19) ingresados a un hospital de referencia nacional de Perú.MÉTODOS:
Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Se incluyó a pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnóstico de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Se excluyó a quienes ingresaron con prueba rápida serológica positiva al ingreso, sin clínica sugestiva ni imágenes compatibles. Los datos se recolectaron a partir de la historia clínica.RESULTADOS:
Se incluyó un total de 813 adultos, 544 (66,9%) tuvieron COVID-19 confirmado. La media de la edad fue de 61,2 años (desviación estándar 15) y 575 (70,5%) fueron de sexo masculino. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (34,1%) y obesidad (25,9%). Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron disnea (82,2%) y tos (53,9%). Un total de 114 (14%) pacientes recibieron ventilación mecánica, 38 (4,7%) ingresaron a unidad de cuidados intensivos y 377 (46,4%) fallecieron. Se asociaron a la mortalidad el requerimiento de soporte ventilatorio, el mayor compromiso pulmonar y los marcadores inflamatorios. Encontramos que por cada 10 años que aumentó la edad, el riesgo de morir se incrementó en 32% (riesgo relativo 1,32; intervalo de confianza 95% 1,25 a 1,38). Aquellos pacientes que requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica tuvieron 1,39 (intervalo de confianza 95% 1,13 a 1,69) y 1,97 (intervalo de confianza 95% 1,69 a 2,29) veces el riesgo de morir, respectivamente.CONCLUSIÓN:
La mortalidad encontrada en nuestro estudio fue alta y estuvo asociada a la edad, marcadores inflamatorios y compromiso respiratorio.Keywords
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
MEDLINE
Main subject:
Respiration, Artificial
/
COVID-19
/
Hospitalization
/
Intensive Care Units
Type of study:
Cohort study
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Country/Region as subject:
South America
/
Peru
Language:
English
/
Spanish
Journal:
Medwave
Year:
2021
Document Type:
Article
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