Rehabilitation nach COVID-19-Erkrankung

ABSTRACT

Zusammenfassung 6 Monate nach einer akuten Infektion mit dem SARS-CoV-2 Virus bleiben bei einer Mehrheit der erkrankten Patienten mit moderatem oder schwerem Verlauf Krankheitsfolgen im Sinne eines post- oder Long-COVID-Syndroms. Die Symptome sind sehr heterogen und können respiratorischer, neurologischer, muskuloskelettaler, kardiovaskulärer, psychischer oder kognitiver Natur sein. Die Lunge scheint als Eintrittspforte für das Virus über die Atmung in besonderem Maße betroffen zu sein. Die Abnormalitäten der Lunge, die sich als Folge der Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) entwickeln, können zu einem eingeschränkten Gasaustausch und damit einer reduzierten Oxygenierung insbesondere unter Belastung führen. Um diese Symptome in ihrer Intensität und Vielfalt umfassend zu adressieren, wird eine stationäre pneumologische Rehabilitation empfohlen. Der multimodale Ansatz, der neben eingehender Diagnostik und medikamentöser Optimierung diverse therapeutische Komponenten (z.B. Trainingstherapie, Atemphysiotherapie, psychologische Beratung) beinhaltet, muss mit stetig steigendem Erkenntniszugewinn an die Besonderheiten der COVID-19 Krankheitsfolgen angepasst werden. Eine optimale Nachsorge, die bereits im Akutkrankenhaus beginnen kann, zielt auf eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und Lebensqualität sowie eine Reduktion der noch vorhandenen Symptome, so dass die Selbstständigkeit des Patienten im Alltag verbessert, erhalten oder wiederhergestellt wird. Summary 6 months following an acute infection with SARS-CoV-2 virus with a moderate or severe course of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), a majority of patients is still suffering from sequelae which are defined as „post COVID syndrome“ or „long COVID“. Symptoms are heterogenous and can be of respiratory, neurological, musculoskeltal, cardiovascular, mental or cognitive nature. As the virus entrance into the organism via the lungs, this organ is involved in a unique manner. As a consequence of COVID-19, abnormalities of the lungs may lead to impaired gas exchange and result in a reduced blood oxygenation, especially during exercise. In order to address the intensity and diversity of symptoms, an inpatient pulmonary rehabilitation program is recommended. Beside diagnostics and pharmaceutical optimization, the multimodal approach includes several therapeutic components like exercise training, breathing therapy and psychological counseling. According to constantly new insights into this field, therapies have to be adapted permanently. An optimal postacute care, which ideally already starts during hospital stay, targets the improvement of exercise capacity, health-related quality of life as well as a reduction of ongoing symptoms in order to optimize patients daily life self-sufficiency.