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CARACTERÍSTICAS DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS COM DIAGNÓSTICO DE DOENÇA FALCIFORME INFECTADOS POR SARS-COV-2
Hematology, Transfusion and Cell Therapy ; 42:305-305, 2020.
Article in Portuguese | PMC | ID: covidwho-1385627
ABSTRACT

Objetivo:

Descrever as caracteristicas clinicas e laboratoriais dos pacientes abaixo dos 18 anos de idade com diagnostico de doenca falciforme (DF) infectados por SARS-CoV-2.

Metodos:

Estudo do tipo coorte, unicentrico e misto, com avaliacao de prontuario eletronico dos pacientes pediatricos com diagnostico de DF e infeccao pelo novo coronavirus confirmada por RT-PCR atendidos no hospital de referencia no periodo de marco de 2020 a julho de 2020.

Resultados:

Foram identificados seis pacientes com resultado positivo para SARS-CoV-2 dos quais tres eram do sexo feminino, cinco possuiam genotipo SS e cinco eram portadores de alguma comorbidade sendo asma a mais comum, presente em dois pacientes. A idade media foi de 11,4 anos (6,6-16,8) e o IMC medio foi de 17,9 kg/m2 (12,5-27,5). A duracao media do tempo de internacao foi de oito dias (2-24). A principal queixa na entrada foi dor, presente em cinco pacientes. Em relacao as demais queixas, um paciente apresentava febre e sintomas respiratorios, um apenas sintomas respiratorios e um somente febre. O valor medio do d-dimero nos exames de entrada foi de 2,84 mcg/mL (2,08-5,99) e do d-dimero maximo foi de 5,85 mcg/mL (3,61-12,93). Das cinco tomografias realizadas, duas apresentavam padrao em vidro fosco tipico de infeccao viral. Durante a internacao, todos os pacientes apresentaram febre e dessaturacao, tres apresentaram sindrome toracica aguda (STA), todos receberam antibiotico e necessitaram de oxigenio suplementar, um fez uso de anticoagulacao e nenhum necessitou de UTI ou foi a obito. Discussao Na nossa casuistica a asma foi a comorbidade mais comum nos pacientes infectados pelo novo coronavirus. Na literatura a asma e descrita como um fator de risco para o desenvolvimento de STA e, ate o presente momento, tambem foi identificada como fator preditivo de pior prognostico na evolucao da infeccao. No grupo de pacientes em questao, o paciente portador de asma foi o que apresentou evolucao mais prolongada. A dor foi a queixa inicial mais frequente entre os pacientes. Ainda nao esta clara a associacao entre COVID-19 e dor em pediatria, porem em adultos ja ha relatos de crise vaso oclusiva (CVO) como manifestacao inicial da doenca. Durante a evolucao a dessaturacao e a febre foram os sinais mais frequentes e que podem ser encontrados tanto na STA quanto na COVID-19. Na literatura a STA e descrita como uma complicacao de COVID-19, tendo sido identificada em metade dos nossos pacientes. Todos os pacientes necessitaram de suporte com oxigenio e antibioticoterapia, tratamento utilizado tanto na infeccao pelo novo coronavirus quanto na STA. Ainda nao e bem estabelecido o uso de anticoagulacao em pediatria nos casos de COVID-19, porem deve-se ter em mente que os pacientes com DF podem apresentar rotineiramente valores mais elevados de d-dimero durante CVO e STA. O paciente que recebeu anticoagulacao evoluiu com maior tempo de internacao. Os achados radiograficos de vidro fosco sao compativeis com os descritos ate o momento. Comparado com a literatura, nossos pacientes nao diferiram em termos de sexo, genotipo, duracao de internacao e desfecho.

Conclusao:

A infeccao causada pelo SARS-CoV-2 pode ser um fator de risco para CVO e STA no paciente com DF. Semelhante a outros relatos em pacientes pediatricos com DF e COVID-19, nossos pacientes evoluiram bem e sem nenhum caso de obito.Copyright © 2020

Full text: Available Collection: Databases of international organizations Database: PMC Language: Portuguese Journal: Hematology, Transfusion and Cell Therapy Year: 2020 Document Type: Article

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