QUALIFICAÇÃO DO PLASMA CONVALESCENTE SARS-CoV-2 EM DOADORES DE SANGUE

ABSTRACT

Introducao: A pandemia relacionada ao novo coronavirus (SARS-CoV-2), com sua alta morbi-mortalidade, tem impulsionado um movimento de busca de tratamentos seguros e eficazes. Dentro deste contexto, a utilizacao de imunizacao passiva tem ganhado importancia. O Plasma imune ou "convalescente" (PC), refere-se ao plasma que e coletado de individuos apos a resolucao da infeccao e desenvolvimento de anticorpos. Alem de ja ter sido utilizado nas epidemias de Ebola e H1N1, a administracao de PC para os pacientes enfermos por SARS-CoV-2, tem sido relatado em alguns estudos, com ocorrencia de melhora de parametros clinicos e laboratoriais. A nao padronizacao deste produto e o conhecimento incipiente sobre este agente, traz uma seria de obstaculos que devem ser suplantados. O recrutamento, a elegibilidade do doador e a pesquisa e quantificacao dos anticorpos, sao alguns deles. Nao se sabe ate o momento qual a concentracao de anticorpos necessarias no PC, para que possa ser minimamente efetivo. O Food and Drugs Administration (FDA), preconiza que seja realizada pesquisa de anticorpos contra SARS-CoV-2 e sugere utilizacao de doadores que tenham titulo de anticorpos neutralizantes acima de 1/80. A pesquisa de anticorpos neutralizantes e um teste de pouco acesso na praticas clinica. Estudos tem sido feitos para correlacionar resultados de Elisa e/ou Quimioluminescencia com a presenca e titulos de anticorpos neutralizantes. Neste estudo, descrevemos a experiencia utilizando o teste de pesquisa de anticorpos SARS-CoV-2 (Abbott) com leitura de densidade optica correlacionada com titulos acima de 1/80 de anticorpos neutralizantes. Objetivo: Realizar a qualificacao de doadores quanto a existencia e intensidade de anticorpo SARS-CoV-2 IgG em doadores de sangue, a fim de fornecer terapeutica potencialmente eficaz de PC para o tratamento da COVID-19. Materiais e metodos: Foram realizados 459 testes de titulacao SARS-CoV-2 IgG em doadores de sangue do grupo H.Hemo. Os doadores testados eram homens ou mulheres nuligestas, que atendiam aos criterios para doacao de sangue, com exame confirmatorio da SARS- CoV-2 e no minimo 30 dias de resolucao dos sinais e sintomas da doenca. As amostras foram coletadas em duas situacoes coleta somente de exames para pesquisa e qualificacao do doador para posterior doacao de plasma convalescente por aferese, ou coleta de doacao de sangue total e amostras para titulacao do plasma fresco congelado. Resultados: Dos 459 testes realizados, 333 (73%) apresentaram resultados positivos para IgG. Destes, 222 (66%) foram considerados qualificados para doacao de plasma convalescente, pois apresentaram leitura de densidade optica maior ou igual a 3,5. Este numero representa somente 47% do total de exames realizados. Conclusao: O desenvolvimento da doenca COVID-19 isoladamente nao representa um criterio seguro para qualificacao de doadores de plasma convalescente, uma vez que foram identificados pacientes com titulos baixos e ate negativos de anticorpo no plasma de doadores em mais de 50% dos candidatos.Copyright © 2020