COVID-19 : Intensive care management / COVID-19 : Prise en charge aux soins intensifs

ABSTRACT

The SARS-coronavirus 2 disease initially reported in December 2019 in China (COVID-19) represents a major challenge for intensive care medicine, due to the high number of ICU admission and the prolonged stay for many patients. Up to 5 % of COVID-19 infected patients develop severe acute hypoxemic respiratory failure requiring invasive mechanical ventilation as supportive treatment. Apart from early antiviral and anti-inflammatory treatment, the management of COVID-19 patients is mainly applying protective mechanical ventilation, to support the injured lungs. However recently acquired data and clinical experience suggest that COVID-19-related ARDS presents some specificities that will be summarized in the present article. La maladie a coronavirus SARS-Cov2 apparue en Chine en decembre 2019 (COVID-19) constitue un defi majeur pour les unites de soins intensifs en raison du nombre important dadmissions. En effet, pres de 5 % des patients infectes necessitent une ventilation invasive et une part importante de ces patients restent aux soins intensifs durant une longue periode. A part lapproche pharmacologique antivirale et anti-inflammatoire precoce, le traitement est centre sur la ventilation mecanique protectrice, qui a fait ses preuves dans le syndrome de detresse respiratoire (SDRA) et qui constitue la pierre angulaire du traitement de latteinte pulmonaire du COVID-19. Toutefois, en letat actuel des connaissances, le SDRA sur COVID-19 presente des caracteristiques particulieres qui necessitent une approche specifique que nous resumons dans cet article.