Efectividad de un programa de implantación de sistemas de monitorización flash de glucosa a través de una intervención educativa grupal y telemática en adultos con diabetes tipo 1

ABSTRACT

Resumen Objetivo Comprobar la efectividad clínica y la repercusión sobre los parámetros de calidad de vida, miedo a hipoglucemias y satisfacción con el tratamiento obtenidas con un programa de implantación de sistemas de monitorización intermitente o tipo flash de glucosa (MFG) que incluye una intervención educativa telemática y grupal en adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Material y métodos Estudio cuasiexperimental prospectivo, realizado durante el período de pandemia COVID-19 con un seguimiento de 9 meses en el Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. Resultados Se analizaron 88 participantes (varones 46,6%;edad media 38,08 años (desviación estándar [DE] 9,38);tiempo de evolución DM1 18,4 años (DE 10,49);tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI) 70,5 vs. 29,5% bombas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI)). HbA1c basal del 7,74% (DE 1,08). Tras la intervención el descenso global de HbA1c fue del −0,45% (p<0,01), aumentando a −1,08% en el grupo que partía con HbA1c≥8% (p<0,01). El descenso medio en la puntuación del test Fear of Hypoglycaemia (FH15) fue de −6,5 puntos (p<0,01), en el test Diabetes Quality of Life en español (EsDQOL) −8,44 puntos (p<0,01), y en el test Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTQ-s) +4 puntos (p<0,01). No se registraron eventos adversos locales ni complicaciones agudas o crónicas de la diabetes durante el seguimiento. Conclusión La incorporación de un programa educativo en formato grupal y telemático sobre el uso de dispositivos de MFG dentro del desarrollo de estrategias de implantación de estos sistemas es una opción efectiva y con beneficios asociados en calidad de vida y miedo a hipoglucemias, implementable en la práctica clínica habitual en pacientes adultos con DM1. Objectives Verifying the clinical effectiveness and the impact on quality-of-life parameters, fear of hypoglycaemia and satisfaction with the treatment obtained with a flash glucose monitoring (MFG) devices implantation program that includes a telematic and group educational intervention in adults with type 1 diabetes. Patients and methods Prospective quasi-experimental study, carried out during the COVID-19 pandemic period with a 9-month follow-up at the Virgen Macarena University Hospital, Sevilla. Results Eighty-eight participants were included (men 46.6%;mean age (years) 38.08, SD 9.38);years of DM1 evolution 18.4 (SD 10.49);treatment with multiple doses insulin (MDI) 70.5% vs 29.5% subcutaneous insulin infusion therapy (CSII)). Baseline HbA1c was 7.74% (1.08). After the intervention, the global decrease in HbA1c was −0.45% (95% CI [−0.6, −0.25], P<.01), increasing to −1.08% in the group that started with HbA1c≥8% (P<.01). A mean decrease in the Fear of Hypoglycemia 15 (FH15) test score of −6.5 points was observed (P<.01). In the global score of the spanish version of Diabetes Quality Of Life (DQOL-s) test, the decrease was −8.44 points (P<.01). In Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire test (DTQ-s), global score increased in +4 points (P<.01). Conclusions The incorporation of an educational program in group and telematic format within the development of MFG devices implantation strategies is an effective option, with associated benefits in quality of life and fear of hypoglycemia in adult patients with DM1. This option can be implemented in usual clinical practice.