Prognostic Performance of the CALL Score in Hospitalized Patients with COVID-19 Pneumonia

ABSTRACT

Objective: Scoring systems are frequently used to predict disease severity and mortality in many different clinical conditions. The prognostic significance of a new scoring system developed for patients who are hospitalized due to Coronavirus disease-2019 (COVID-19) pneumonia, which is named CALL that stands for comorbidity (C), age (A), lymphocyte count (L), and lactate dehydrogenase (LDH) (L), was evaluated. Methods: This is a retrospective and observational study on 582 patients who were hospitalized due to moderate or severe COVID-19 pneumonia after being diagnosed as positive using the real-time polymerase chain reaction testing. CALL scores were evaluated in the two groups of patients, namely the survivors and the non-survivors. Results: Among all patients, 339 (58.24%) were males and 272 (46.73%) were older than 60 years. Comorbidities were not found in 174 (29.89 %) patients, whereas 408 (70.11%) had one or more comorbidities, mainly hypertension (n=275, 47.25%), diabetes mellitus (n=192, 32.98%), and coronary artery disease (n=78, 13.4%). Class A consist of 113 (19.41%) patients (4-6 s), 219 (37.62%) in Class B (7-9 s), and 250 (42.95%) in Class C (10-13 s). In-hospital mortality was found to be 6% (35 cases). Only 1 (0.88%) patient in Class A and 27 (10.8%) in Class C were deceased. As a result, in-hospital mortality was observed as 27 patients in Class C and 1 in Class A. The receiver operating characteristic analysis was used to assess the performance of the CALL score;the area under the curve was 0.76 (95% confidence interval of 0.68-0.85). Using a cutoff value of 10 points, the sensitivity was 77% and specificity was 60% for predicting in-hospital mortality. Conclusion: CALL score was observed to be strongly related to in-hospital mortality. As a simple diagnostic measure, it may be used as a complementary score for the treatment planning and management of COVID-19 pneumonia in pandemic conditions. (English) [ FROM AUTHOR] Amaç Hastalık şiddetinin belirlenmesi ve prognozun öngörülmesinde çeşitli skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Mevcut çalışmada, Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pnömonisinde yüksek riskli hastaların saptanması amacı ile geliştirilen, 4 parametreden oluşan ve CALL skor C komorbidite, A yaş, L lenfosit sayısı ve L laktat dehidrojenaz (LDH) olarak adlandırılan, yeni bir skor sisteminin sonucu öngörebilme yetisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem 1 Eylül 2020-31 Aralık 2020 tarihleri arasında yatarak tedavi gören, Ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu testi ile doğrulanmış, orta ve ağır şiddetli COVID-19 pnömonisi olan hastaların tıbbi kayıtlarının retrospektif analizi yapıldı. Çalışmaya toplam 582 hasta dahil edildi. CALL skoru sonuçları sağ kalanlar ve kaybedilenler olmak üzere iki hasta grubu için karşılaştırıldı. Bulgular 339 (%58,24) erkek hastanın olduğu çalışmada, 272 (%46,73) hastanın 60 yaş üzerinde olduğu saptandı. 174 (%29,89) hastada herhangi bir komorbidite bulunmazken 408 (%70,11) hastada bir veya daha fazla komorbidite olduğu gözlendi. Komorbiditeler arasında ilk üç sırada hipertansiyon (275, %47,25), diyabet (192, %32,98) ve koroner arter hastalığı (78, %13,4) yer almaktaydı. CALL skoru sınıflamasına göre;113 (%19,41) hasta sınıf A (4-6 puan), 219 (%37,62) hasta sınıf B (7-9 puan) ve 250 (%42,95) hasta sınıf C (10-13 puan) olarak kaydedildi. Sınıf A'da sadece 1 (%0,88) hastanın, sınıf C'de ise 27 (%10,8) hastanın kaybedildiği saptandı. Hastane içi mortalite oranı %6 (35 hasta) bulundu. Kaybedilen toplam 35 hasta değerlendirildiğinde;27 hastanın sınıf C, 7 hastanın sınıf B ve 1 hastanın sınıf A kategorisinde bulunduğu gözlendi. CALL skorun performansını değerlendirmek amacı ile kullanılan Receiver operating characteristics analizinde arena eğri altında 0,76 (%95 güven aralığı, 0,68-0,85) bulundu. Cutoff değeri 10 puan olarak kabul edildiğinde, CALL skorun hastane içi mortaliteyi öngörmede %77 duyarlılık ve %60 özgüllüğe sahip olduğu saptandı. Sonuç CALL skorun hastane içi mortalite ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu gözlendi. CALL skoru, özellikle pandemi koşulları dikkate alındığında COVID-19 pnömonisinin tedavi yönetiminde basit, yardımcı ve tamamlayıcı bir skor olarak kullanılabilir. (Turkish) [ FROM AUTHOR] Copyright of Medical Journal of Bakirkoy is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)