Pacientes pediátricos con COVID-19 ingresados en una UCI en el sur de Brasil, excluyendo MIS-C Pediatric patients with COVID-19 admitted to a PICU in Southern Brazil, excluding MIS-C

ABSTRACT

Objetivo: describir a los pacientes pediátricos ingresados ​​en una UCIP con diagnóstico de COVID-19 y comparar algunas variables en relación con los pacientes gravemente enfermos y los niños críticamente enfermos, excluyendo a los pacientes con MIS-C. Método: serie de casos retrospectiva de pacientes de 24 días a 15 años con diagnóstico de COVID-19 ingresados ​​en una UCIP desde el 1 de abril de 2020 al 1 de abril de 2021. Describimos datos sobre características epidemiológicas, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio y de imagen, tratamiento y resultado. También dividimos a los pacientes en dos grupos pacientes gravemente enfermos y pacientes críticos (aquellos que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI), ventilación no invasiva o choque), y comparamos algunas variables para determinar posibles predictores de mayor gravedad. Resultados: 32 niños ingresaron con COVID-19 grave;20 de ellos fueron considerados críticos. La mediana de edad fue de 2 años. El 50% de los pacientes eran varones y el 81% presentaba comorbilidades, y el 44% presentaba 3 o más comorbilidades. La insuficiencia respiratoria fue la principal causa de hospitalización. El 56% requirió VMI y el 37% utilizó fármacos vasoactivos. La coinfección bacteriana o viral ocurrió en el 41%. El 81% de nuestros pacientes recibió antimicrobianos, el 53% de los pacientes recibió corticoides en dosis bajas y el 25% recibió enoxaparina. Los pacientes con 3 o más comorbilidades fueron significativamente más frecuentes en el grupo de enfermos críticos. Conclusión: la mayoría de los niños ingresados ​​en UCIP presentaban comorbilidades y los menores de 1 año eran casi la mitad de la muestra. En nuestro estudio, la presencia de tres o más comorbilidades fue más frecuente en pacientes pediátricos con COVID-19 crítico.