Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with COVID-19 in a critically ill child: a Peruvian case report.
Bol Med Hosp Infant Mex
; 79(2): 123-128, 2022 03 03.
Article
in English
| MEDLINE | ID: covidwho-1650954
ABSTRACT
BACKGROUND:
Acquired thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare disease. In middle and low-income countries, specific resources are required for its diagnosis due to the lack of diagnostic tests and the variable response to plasma exchange, especially in the context of the new SARS-CoV-2 pandemic. CASE REPORT We report the case of a 9-year-old male Hispanic patient with SARS-CoV-2 infection, atypical presentation, and multisystem involvement, thrombotic microangiopathy with dermal manifestations, hematologic, renal, and neurologic involvement. The patient was followed up after SARS-CoV-2 infection, the PLASMIC score was applied, and a genetic study was performed. Ventilation and hemodynamic support, corticotherapy, immunoglobulins, plasma exchange, renal replacement therapy, and monoclonal antibodies were given without favorable response.CONCLUSIONS:
TTP associated with SARS-CoV-2 in the pediatric population is rare. However, resources for the diagnosis, support, and management of patients with TTP are required to avoid fatal outcomes.RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) adquirida es una enfermedad poco frecuente. En los países de mediano y bajo estatus económico se requieren recursos para el diagnóstico de la PTT, debido a la falta de pruebas diagnósticas y a la respuesta variable al recambio plasmático, especialmente en el contexto de la pandemia por el nuevo SARS-CoV-2. CASO CLÍNICO Paciente de sexo masculino, de 9 años, hispano, con infección por SARS-CoV-2, presentación atípica y afectación multisistémica, microangiopatía trombótica con manifestaciones dérmicas, y compromiso hematológico, renal y neurológico. Se dio seguimiento posinfección por SARS-CoV-2, se aplicó la escala PLASMIC y se realizó un estudio genético. Se aplicaron soporte ventilatorio y hemodinámico, corticoterapia, inmunoglobulinas, recambio plasmático, terapia de reemplazo renal y anticuerpos monoclonales, sin respuesta favorable.CONCLUSIONES:
La PTT asociada al SARS-CoV-2 en la población pediátrica es poco frecuente. Aun así, se requieren recursos para el diagnóstico, el soporte y el manejo de los pacientes con PTT para evitar desenlaces fatales.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
MEDLINE
Main subject:
Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic
/
COVID-19
Type of study:
Case report
/
Diagnostic study
/
Prognostic study
Topics:
Long Covid
Limits:
Child
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Peru
Language:
English
Journal:
Bol Med Hosp Infant Mex
Year:
2022
Document Type:
Article
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