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Stroke Among SARS-CoV-2 Vaccine Recipients in Mexico: A Nationwide Descriptive Study.
López-Mena, Diego; García-Grimshaw, Miguel; Saldivar-Dávila, Sergio; Hernandez-Vanegas, Laura Elena; Saniger-Alba, María Del Mar; Gutiérrez-Romero, Alonso; Carrillo-Mezo, Roger; Valdez-Ruvalcaba, Hector Eduardo; Cano-Nigenda, Vanessa; Flores-Silva, Fernando Daniel; Cantú-Brito, Carlos; Santibañez-Copado, Ana María; Diaz-Ortega, Jose-Luis; Ceballos-Liceaga, Santa Elizabeth; Murillo-Bonilla, Luis Manuel; Sepulveda-Núñez, Ana Isabel; García-Talavera, Verónica; Gonzalez-Guerra, Eduardo; Cortes-Alcala, Ricardo; Lopez-Gatell, Hugo; Carbajal-Sandoval, Guillermo; Reyes-Terán, Gustavo; Valdés-Ferrer, Sergio Iván; Arauz, Antonio.
  • López-Mena D; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • García-Grimshaw M; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Saldivar-Dávila S; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Hernandez-Vanegas LE; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Saniger-Alba MDM; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Gutiérrez-Romero A; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Carrillo-Mezo R; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Valdez-Ruvalcaba HE; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Cano-Nigenda V; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Flores-Silva FD; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Cantú-Brito C; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Santibañez-Copado AM; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Diaz-Ortega JL; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Ceballos-Liceaga SE; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Murillo-Bonilla LM; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Sepulveda-Núñez AI; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • García-Talavera V; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Gonzalez-Guerra E; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Cortes-Alcala R; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Lopez-Gatell H; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Carbajal-Sandoval G; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Reyes-Terán G; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Valdés-Ferrer SI; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
  • Arauz A; From the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (D.L.-M., S.S.-D., L.E.H.-V., A.G.-R., R.C.-M., H.E.V.-R., V.C.-N. A.A.); Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (M.G.-G., M.d.M.S.-A., F.D.F.-S., C.C.-B., S.I.V.-F.); Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
Neurology ; 98(19): e1933-e1941, 2022 05 10.
Article in English | MEDLINE | ID: covidwho-1741984
ABSTRACT
BACKGROUND AND

OBJECTIVES:

Information on stroke among severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaccines remains scarce. We report stroke incidence as an adverse event following immunization (AEFI) among recipients of 79,399,446 doses of 6 different SARS-CoV-2 vaccines (BNT162b2, ChAdOx1 nCov-19, Gam-COVID-Vac, CoronaVac, Ad5-nCoV, and Ad26.COV2-S) between December 24, 2020, and August 31, 2021, in Mexico.

METHODS:

This retrospective descriptive study analyzed stroke incidence per million doses among hospitalized adult patients (≥18 years) during an 8-month interval. According to the World Health Organization, AEFIs were defined as clinical events occurring within 30 days after immunization and categorized as either nonserious or serious, depending on severity, treatment, and hospital admission requirements. Acute ischemic stroke (AIS), intracerebral hemorrhage (ICH), subarachnoid hemorrhage (SAH), and cerebral venous thrombosis (CVT) cases were collected through a passive epidemiologic surveillance system in which local health providers report potential AEFI to the Mexican General Board of Epidemiology. Data were captured with standardized case report formats by an ad hoc committee appointed by the Mexican Ministry of Health to evaluate potential neurologic AEFI against SARS-COV-2.

RESULTS:

We included 56 patients (31 female patients [55.5%]) for an overall incidence of 0.71 cases per 1,000,000 administered doses (95% CI 0.54-0.92). Median age was 65 years (interquartile range [IQR] 55-76 years); median time from vaccination to stroke (of any subtype) was 2 days (IQR 1-5 days). In 27 (48.2%) patients, the event was diagnosed within the first 24 hours after immunization. The most frequent subtype was AIS in 43 patients (75%; 0.54 per 1,000,000 doses, 95% CI 0.40-0.73), followed by ICH in 9 (16.1%; 0.11 per 1,000,000 doses, 95% CI 0.06-0.22) and SAH and CVT, each with 2 cases (3.6%; 0.03 per 1,000,000 doses, 95% CI 0.01-0.09). Overall, the most common risk factors were hypertension in 33 (58.9%) patients and diabetes in 22 (39.3%). Median hospital length of stay was 6 days (IQR 4-13 days). At discharge, functional outcome was good (modified Rankin Scale score 0-2) in 41.1% of patients; in-hospital mortality rate was 21.4%.

DISCUSSION:

Stroke is an exceedingly rare AEFI against SARS-CoV-2. Preexisting stroke risk factors were identified in most patients. Further research is needed to evaluate causal associations between SARS-COV-2 vaccines and stroke.
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Full text: Available Collection: International databases Database: MEDLINE Main subject: Ischemic Stroke / COVID-19 Vaccines / COVID-19 Type of study: Case report / Experimental Studies / Observational study / Prognostic study Topics: Vaccines Limits: Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Country/Region as subject: Mexico Language: English Journal: Neurology Year: 2022 Document Type: Article

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Full text: Available Collection: International databases Database: MEDLINE Main subject: Ischemic Stroke / COVID-19 Vaccines / COVID-19 Type of study: Case report / Experimental Studies / Observational study / Prognostic study Topics: Vaccines Limits: Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Country/Region as subject: Mexico Language: English Journal: Neurology Year: 2022 Document Type: Article