Yoğun Bakımda COVID-19 Nedeniyle Yatan Gebe ve Lohusalarda Varyantların ve Aşı Durumunun Mortaliteye Etkisinin Değerlendirilmesi

ABSTRACT

Amaç COVID-19 pandemi döneminde önemli bir maternal morbidite ve mortalite nedeni olmuştur. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar, COVID- 19 ile gebenin hastalık ciddiyetinin, %0-18 arasında şiddetli pnömoni oranıyla hamile olmayan kadınlarınkine benzer olduğunu göstermektedir. COVID-19 için doğum sonrası alevlenmenin doğumdan hemen sonra kısa süreli patofizyolojik değişiklikler nedeniyle ortaya çıktığını bildiren yayınlar olsa da bunun hastalığı seyriyle de ilişkili olabileceği bilinmektedir. Çalışmamızda pandemi döneminde COVID-19 varyantlarının gebelerde ve lohusalarda mortaliteyi artırıp artırmadığı ve aşılanmanın mortalite ve morbiditeye etkilerinin araştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem Pandemi yoğun bakımlarda yatan 40 adet 18 yaş üstü gebe ve lohusa hasta bu prospektif gözlemsel çalışmaya dahil edilmiştir. Yaş, mevcut komorbiditeler, aşı durumu, gravida parite, gebelik haftası, semptom başlangıç tarihi, hastada COVID-19 PCR pozitif gelen tarih, eğer çalışıldıysa varyant durumu, yoğun bakıma giriş tarihi, gebenin doğum yaptığı tarih, doğum eylemi gerçekleşti ile bebeğin APGAR skoru, entübasyon tarihi, yoğun bakımdan taburculuk tarihi, mortalite durumu ile birlikte yoğun bakıma giriş laboratuvar verileri ile entübe olan hastalarda entübasyon günü laboratuvar verileri kaydedilmiştir. Bulgular Eksitus olan 10 hastanın 9’u aşısız ve 1’i tek doz Sinovac yaptırmıştı. Mortalite açısından aşılı ve aşısız hastalar arasında istatistiksel anlamlı fark yoktu. Eksitus olan 10 hastanın 7’si alfa varyant 3’ü delta varyantdı. Otuz altı alfa varyant olan hastanın 7’si (%9,4) eks olurken, 4 tane delta varyantı olan hastanın 3’ü (75%) eks olmuştur ve bu istatistiksel olarak da anlamlıdır (p=0,042). Sonuç Gebe kadınlar, değişen fizyolojileri, enfeksiyonlara duyarlılıkları ve bozulmuş mekanik ve immünolojik işlevleri nedeniyle herhangi bir bulaşıcı hastalık salgınında savunmasız bir grubu temsil eder. Fetüsün korunması ihtiyacı, sağlıklarını yönetme zorluğuna katkıda bulunur. DSÖ gebeliğin her döneminde ve lohusalarda aşılanmayı önermektedir. Çalışmamızda hastaların çoğunu aşısız gebeler oluşturmakta idi. Mortalite açısından aşılı ve aşısız gebeler arasında fark olmasa da bu durum aşılı hasta sayısının az olmasına bağlı olduğu düşünülmektedir. (Turkish) [ FROM AUTHOR] Copyright of Turkish Journal of Intensive Care is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)