Is the Unequal COVID-19 Burden in Canada Due to Unequal Levels of Citizen Discipline across Provinces?

ABSTRACT

The unequal burden of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) crisis (e.g., in terms of infection and death rates) across Canadian provinces is important and puzzling. Some have speculated that differences in levels of citizen compliance with public health preventive measures are central to understanding cross-provincial differences in pandemic-related health outcomes. However, no systematic empirical test of this hypothesis has been conducted. In this research, we make use of an exceptionally large dataset that includes 23 survey waves (N = 22,610) fielded in Canada across 12 months (April 2020-April 2021) to answer the question "Is there evidence of substantial cross-provincial differences in citizen compliance with basic public health measures designed to prevent the spread of infection?" We find that regional differences in self-reported behaviour are few and very modest, suggesting that interprovincial differences in COVID-19-related health outcomes have little to do with differences in citizen compliance, at least in the first year of the pandemic. These results have important implications. Although it is crucial that we continue to study regional variations related to the COVID-19 burden, public health agency officials, pundits, and politicians should be cautious when musing about the role of citizen compliance as the primary explanation of interprovincial pandemic health outcomes.

L'inégalité des effets de la maladie du coronavirus 2019 (COVID -19) à travers les provinces canadiennes (notamment quant au taux d'infection et de décès) est importante et intrigante. Certains ont postulé que pour mieux comprendre les écarts dans les effets de la pandémie entre les provinces, il faudrait étudier les écarts dans l'application, par les citoyens, des mesures préventives de santé publique. Toutefois, aucun test empirique systématique n'a été effectué pour valider ce postulat. Dans cette recherche, nous utilisons un base de données de taille exceptionnelle, comprenant 23 vagues d'enquêtes (N= 22,610) réalisées sur 12 mois (avril 2020- avril 2021) pour répondre à la question « Existe-t-il une preuve de différences considérables entre les provinces dans l'application par les citoyens des mesures sanitaires de base en vue de prévenir la transmission de l'infection? ¼ Nous constatons que les différences régionales dans le comportement autodéclaré sont très faibles, ce qui veut dire que l'écart des effets de la COVID-19 sur la santé entre les provinces n'avait pas grand-chose à voir avec l'application des mesures par les citoyens, du moins pendant la première année de la pandémie. Ces résultats ont des implications importantes. Même s'il est capital de continuer à étudier les variations régionales reliées au fléau de la COVID-19, les autorités publiques de la santé, les spécialistes et les politiciens, doivent être vigilants quand ils présentent l'application des mesures par les citoyens comme étant la première explication de l'écart des effets sur la santé entre les provinces.