Depression, anxiety and post-traumatic growth among COVID-19 survivors six-month after discharge.

ABSTRACT

Background: Pre-hospitalisation, hospitalisation and post-hospitalisation factors may significantly affect depression, anxiety and post-traumatic growth (PTG) among COVID-19 survivors. Objective: Our study investigated depression, anxiety and PTG and their correlates among COVID-19 survivors. Method: A cross-sectional telephone survey recruited 199 COVID-19 patients (Mean age = 42.7; 53.3% females) at six-month follow-up after hospital discharge in five Chinese cities (i.e. Wuhan, Shenzhen, Zhuhai, Dongguan and Nanning). Their demographic information, clinical records and experiences during (e.g. severity of covid-19 symptoms, treatment and exposure to other patients' suffering) and after hospitalisation (e.g. perceived impact of covid-19, somatic symptoms after hospitalisation), and psychosocial factors (e.g. perceived discrimination, self-stigma, affiliate stigma, resilience and social support) were investigated. Depressive and anxiety symptoms were measured by the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the Generalised anxiety disorder (GAD-7) scale, respectively. PTG was examined by the Post-traumatic Growth Inventory (PTGI) instrument. Results: The proportion of depressive symptoms <5, ≥5 and <10, ≥10 were 76.9%, 12.0% and 11.1%, respectively. The proportion of anxiety symptoms <5, ≥5 and <10, ≥10 were 77.4%, 15.1% and 7.5%, respectively. Multivariate logistic regression showed that receiving mental health care services during hospitalisation, somatic symptoms after discharge, perceived affiliate stigma and perceived impact of being infected with COVID-19 were significantly and positively associated with probable depression. Significant correlates of probable anxiety also included permanent residents of the city, somatic symptoms after discharge, perceived impact of being infected with COVID-19 and self-stigma. Social support, self-stigma and receiving mental health care services during hospitalisation were positively associated with PTG.Conclusions: The results suggest that post-hospitalisation and psychosocial factors had relatively stronger associations with depression, anxiety and PTG than pre-hospitalisation and hospitalisation factors. Promoting social support and social inclusion may be useful strategies to improve the mental health of COVID-19 survivors. HIGHLIGHTS • Post-hospitalisation and psychosocial factors had relatively stronger associations with depression, anxiety and PTG than pre-hospitalisation and hospitalisation factors, promoting social support and social inclusion may be useful strategies to improve mental health of COVID-19 survivors.

RESUMEN

Antecedentes Los factores pre-hospitalización, durante la hospitalización y post-hospitalización pueden afectar significativamente la depresión, la ansiedad y el crecimiento postraumático (CPT) en los sobrevivientes de COVID-19.Objetivo: Nuestro estudio investigó la depresión, la ansiedad y el CPT y sus correlatos en sobrevivientes de COVID-19.Método: Una encuesta telefónica transversal reclutó a 199 pacientes con COVID-19 (edad promedio = 42,7; 53,3% mujeres) a los seis meses de seguimiento después del alta hospitalaria en cinco ciudades chinas (Wuhan, Shenzhen, Zhuhai, Dongguan y Nanning). Su información demográfica, registros clínicos y experiencias durante la hospitalización (e.g. gravedad de los síntomas de COVID-19, tratamiento, exposición al sufrimiento de otros pacientes) y después de la hospitalización (e.g. impacto percibido de COVID-19, síntomas somáticos después de la hospitalización) y factores psicosociales (e.g. discriminación percibida, autoestigma, estigma de afiliación, resiliencia, apoyo social) fueron investigados. Los síntomas depresivos y de ansiedad se midieron mediante el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9 en su sigla en inglés) y la escala de trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7 en su sigla en inglés) respectivamente, el CPT se examinó mediante el instrumento Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI en su sigla en inglés).Resultados: La proporción de síntomas depresivos <5, ≥5 y <10, y ≥10 fue 76,9%, 12,0% y 11,1% respectivamente. La proporción de síntomas de ansiedad <5, ≥5 y <10, y ≥10 fue del 77,4%, 15,1% y 7,5% respectivamente. La regresión logística multivariante mostró que recibir servicios de atención de salud mental durante la hospitalización, los síntomas somáticos después del alta, el estigma de afiliación percibido y el impacto percibido de estar infectado con COVID-19 se asociaron significativa y positivamente con una probable depresión. Los correlatos significativos de ansiedad probable también incluyeron ser residente permanente de la ciudad, síntomas somáticos después del alta, impacto percibido de estar infectado con COVID-19 y autoestigma. El apoyo social, el autoestigma y recibir servicios de salud mental durante la hospitalización se asociaron positivamente con el CPT.Conclusiones: Los resultados sugieren que los factores psicosociales y posteriores a la hospitalización tuvieron asociaciones relativamente más fuertes con la depresión, la ansiedad y el CPT que los factores previos a la hospitalización y hospitalización. Promover el apoyo social y la inclusión social pueden ser estrategias útiles para mejorar la salud mental de los sobrevivientes de COVID-19.