Patient satisfaction with virtual evaluation, diagnosis, and treatment of CRPS.

ABSTRACT

Background: The COVID-19 pandemic has led to an increased reliance on virtual care in the rehabilitation setting for patients with conditions such as complex regional pain syndrome (CRPS). Aims: The aim of this study was to perform a quality improvement initiative to assess patient satisfaction and ensure that outcomes following virtual assessment, diagnosis, and treatment of CRPS with prednisone are safe and effective. Methods: An online survey was distributed to 18 patients with CRPS who had been seen virtually between March and December 2020 through a rehabilitation clinic and treated with oral prednisone. Thirteen participants completed the survey, which was designed de novo by our team to evaluate participant perceptions and satisfaction regarding the virtual care experience. Also included in the survey was a CRPS-specific validated patient-report questionnaire (Hamilton Inventory for CRPS PR-HI-CRPS), which allowed participants to describe their specific symptoms and associated functional and psychosocial impacts, both previously (pretreatment baseline) and at the time of survey (posttreatment). Results: CRPS symptoms and related impacts were scored as significantly improved from baseline following treatment with prednisone. Likert scale results from survey responses related to patients' experiences and satisfaction with the virtual care process were analyzed; the majority of patients reported satisfaction with a virtual appointment for evaluation of CRPS, as well as with subsequent treatment decisions based on virtual assessment. Conclusions: This quality improvement study suggests that virtual care is a potential option for a patient-accepted approach to overcoming challenges with in-person care imposed by the COVID-19 pandemic and could help inform future considerations in addressing geographic and patient-specific disparities in access to specialist care for CRPS.

Contexte La pandémie de COVID-19 a donné lieu à un recours accru aux soins de réadaptation virtuels pour les patients souffrant d'affections telles que le syndrome douloureux régional complexe (SDRC).Objectifs L'objectif de cette étude était de réaliser une initiative d'amélioration de la qualité afin d'évaluer la satisfaction des patients et de veiller à ce que les suites à l'évaluation, au diagnostic et au traitement virtuel du SDRC par la prednisone soit sûres et efficaces.Méthodes Un sondage en ligne a été distribué à 18 patients atteints de SDRC qui avaient été vus virtuellement entre mars et décembre 2020 par le biais d'une clinique de rééducation et qui avaient été traités par prednisone orale. Treize participants ont répondu au sondage, qui avait été conçu de novo par notre équipe, afin d'évaluer les perceptions et la satisfaction des participants à l'égard de leur expérience de soins virtuels. Le sondage comprenait aussi un questionnaire validé par le patient propre au SDRC, (le Hamilton Inventory for CRPS PR-HI-CRPS), qui a permis aux participants de décrire leurs symptômes spécifiques, ainsi que les effets fonctionnels et psychosociaux qui y étaient associés précédemment (avant le traitement) et à la date de l'enquête (post-traitement).Résultats Les notes accordées par les participants ont révélé que les symptômes du SDRC et leurs répercussions s'étaient significativement améliorés aprés le traitement par la prednisone. Les résultats sur l'échelle de Likert découlant des réponses aux questions de l'enquête sur l'expérience des patients et leur satisfaction à l'égard du processus de soins virtuels ont été analysés. La majorité des patients se sont déclarés satisfaits du rendez-vous virtuel pour l'évaluation du SDRC, ainsi que des décisions de traitement ultérieures basées sur l'évaluation virtuelle.Conclusions: Cette étude d'amélioration de la qualité suggére que les soins virtuels sont une option envisageable en tant qu'approche acceptée par le patient pour surmonter les difficultés liées aux soins en personne imposées par la pandémie de COVID-19. Elle pourrait donc aider à éclairer les considérations futures dans le traitement des disparités géographiques et les celles qui sont spécifiques aux patients dans l'accés aux soins spécialisés pour le SDRC.