Que reste-t-il du BCG 100 après ?

ABSTRACT

Résumé Le BCG a fêté ses 100 ans en juillet 2021, en pleine pandémie de COVID-19, alors qu'une baisse des prises en charge de cas de tuberculose avait lieu suite à la diminution des activités de dépistage à travers le monde. Si le développement vaccinal permet d'envisager un vaccin plus efficace et mieux toléré que le BCG, on peut retenir que celui-ci réduit, lorsqu'il est administré dans l'enfance, le risque de tuberculose maladie mais aussi de mortalité toute cause, notamment dans les pays à faibles revenus. Son impact chez l'adulte reste moins évident. Cependant, l'effet protecteur observé vis-à-vis d'autres pathogènes (pressenti par Calmette lui-même) a conduit à évaluer l'efficacité de la revaccination par le BCG à l’âge adulte. BCG celebrated its 100th birthday in July 2021 in the midst of the COVID-19 pandemic, while a decrease in tuberculosis case management was observed as a direct result of a decrease in screening activities throughout the world. If the vaccine development makes it possible to envisage a more effective and better tolerated vaccine than BCG, we can remember that BCG reduces, in childhood, the risk of tuberculosis disease but also of all-cause mortality, particularly in low-income countries. Its impact in adults remains less clear. However, its ability to protect against other pathogens (anticipated by Calmette himself) has led to an evaluation of the efficacy of revaccination with BCG in adulthood.