Clinical case of SARS-CoV-2 infection with the development of acute myocardial infarction, myomalacia and hemopericardium.
Profilakticheskaya Meditsina
; 25(6):75-79, 2022.
Article
in Russian
| Academic Search Complete | ID: covidwho-1904002
ABSTRACT
The COVID-19 pandemic has affected hundreds of thousands of people and poses a serious health threat on an international scale. The aim of the work is to present a clinical case of infection with the SARS-CoV-2 virus with the development of acute myocardial infarction, myomalacia, and hemopericardium. A 63-year-old patient complained of burning pain behind the sternum of a pressing, compressive nature, without irradiation, a feeling of lack of air that arose suddenly on January 16, 2022. An ambulance was called due to persistent pain syndrome. The electrocardiogram revealed sinus tachycardia with a heart rate of 127 beats per minute, ST elevation in leads II, III, troponin level (rapid diagnostics) — 14.92 ng/ml. Blood pressure level — 60/10 mm Hg. Art.;SpO2 — 53%;PaO2 /FiO2 — 100 mmHg Art. Rapid test for coronavirus infection is positive. He was taken to the cardiology department of the Republican Cardiology Dispensary of the Chuvash Republic, where he underwent urgent recanalization of acute thrombotic occlusion, thromboextraction, and implantation of a coronary stent. The introduction of a repolarizing mixture and reperfusion therapy were started. The condition remained relatively severe. Taking into account the positive test for COVID-19, for further treatment (after 5 hours) he was transferred to a repurposed department. There were signs of progression of respiratory failure — a decrease in the level of SatO2 to 53%, the appearance of tachypoea up to 28 respiratory movements per minute. When performing echocardiography, an aggravation of hypokinesis along the anterior-lateral wall of the left ventricle with a decrease in ejection fraction up to 37% was found. A break in the echo signal between the pericardium and the walls of the heart was revealed. Accumulated blood in the volume of 200—250 ml was determined in the pericardial cavity. Blood pressure level — 70/40 mm Hg. Art. entered norepinephrine. Despite the measures taken, the patient died. Pathological examination of the lungs revealed alternation of moderately airy alveoli with areas of dystelectasis. The myocardium is flabby, on the anterior-lateral wall of the left ventricle there was a softening area up to 2.7×2.5×1 cm in size. Histological examination in the myocardial tissue revealed fields of non-nuclear necrotic cardiomyocytes. The cause of death of the patient was a new coronavirus infection COVID-19, complicated by bilateral viral pneumonia, acute myocardial infarction with myomalacia and the development of cardiac tamponade. (English) [ FROM AUTHOR] ÐŸÐ°Ð½Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ COVID-19 затронула Ñотни Ñ‚Ñ‹ÑÑч людей и предÑтавлÑет Ñобой Ñерьезную угрозу здоровью в международном маÑштабе. Цель работы — предÑтавить клиничеÑкий Ñлучай Ð¸Ð½Ñ„Ð¸Ñ†Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑом SARS-CoV-2 Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸ÐµÐ¼ оÑтрого инфаркта миокарда, миомалÑции и гемоперикарда. Больной, 63 года, предъÑвлÑл жалобы на жгучую боль за грудиной давÑщего, Ñжимающего характера, без иррадиации, чувÑтво нехватки воздуха, возникшие внезапно 16.01.22. Ð’ ÑвÑзи Ñ ÑохранÑющимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñ‹Ð¼ Ñиндромом вызвана бригада Ñкорой медицинÑкой помощи. Ðа Ñлектрокардиограмме выÑвлена ÑинуÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ñ‚Ð°Ñ…Ð¸ÐºÐ°Ñ€Ð´Ð¸Ñ Ñ Ñ‡Ð°Ñтотой Ñердечных Ñокращений 127 ударов в минуту, подъем ST во II, III отведениÑÑ…, уровень тропонина (ÑкÑпреÑÑ-диагноÑтика) — 14,92 нг/мл. Уровень артериального Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â€” 60/10 мм рт.ÑÑ‚.;SpO2 — 53%;PaO2 /FiO2 — 100 мм рт.ÑÑ‚. ÐкÑпреÑÑ-теÑÑ‚ на коронавируÑную инфекцию положительный. ДоÑтавлен в кардиологичеÑкое отделение БУ ЧувашÑкой РеÑпублики «РеÑпубликанÑкий кардиологичеÑкий диÑпанÑер», где ÑкÑтренно проведена Ñ€ÐµÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾Ñтрой тромботичеÑкой окклюзии, тромбоÑкÑтракциÑ, Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ‚Ð°Ñ†Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ñ€Ð¾Ð½Ð°Ñ€Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ñтента. Ðачато введение реполÑризующей ÑмеÑи, выполнение реперфузионной терапии. СоÑтоÑние оÑтавалоÑÑŒ отноÑительно Ñ‚Ñжелым. С учетом положительного теÑта на COVID-19 Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑŒÐ½ÐµÐ¹ÑˆÐµÐ³Ð¾ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ (через 5 ч) переведен в перепрофилированное отделение. ПоÑвилиÑÑŒ признаки прогреÑÑÐ¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÑпираторной недоÑтаточноÑти — Ñнижение ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ SatO2 до 53%, поÑвление Ñ‚Ð°Ñ…Ð¸Ð¿Ð½Ð¾Ñ Ð´Ð¾ 28 дыхательных движений в минуту. При Ñхокардиографии обнаружено уÑугубление гипокинеза по переднебоковой Ñтенке левого желудочка Ñо Ñнижением фракции выброÑа до 37%. Ð’Ñ‹Ñвлен разрыв ÑхоÑигнала между перикардом и Ñтенками Ñердца. Ð’ полоÑти перикарда определÑлаÑÑŒ ÑкопившаÑÑÑ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒ в объеме 200—250 мл. Уровень артериального Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â€” 70/40 мм рт.ÑÑ‚. Введен норÑпинефрин. ÐеÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€Ñ Ð½Ð° принÑтые меры, наÑтупил летальный иÑход. При патоморфологичеÑком иÑÑледовании в легких выÑвлено чередование умеренно воздушных альвеол Ñ ÑƒÑ‡Ð°Ñтками диÑтелектаза. Миокард дрÑблый, на переднебоковой Ñтенке левого желудочка имелÑÑ ÑƒÑ‡Ð°Ñток размÑгчениÑразмерами до 2,7×2,5×1 Ñм. При гиÑтологичеÑком иÑÑледовании в ткани миокарда выÑвлены Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð±ÐµÐ·ÑŠÑдерных некротизированных кардиомиоцитов. Причиной Ñмерти пациента ÑвилаÑÑŒ Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ñ€Ð¾Ð½Ð°Ð²Ð¸ €ÑƒÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ COVID-19, оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð²ÑƒÑторонней вируÑной пневмонией, оÑтрым инфарктом миокарда Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ñцией и развитием тампонады Ñердца. (Russian) [ FROM AUTHOR] Copyright of Profilakticheskaya Meditsina is the property of Media Sphere Publishing House and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)
Full text:
Available
Collection:
Databases of international organizations
Database:
Academic Search Complete
Type of study:
Prognostic study
Language:
Russian
Journal:
Profilakticheskaya Meditsina
Year:
2022
Document Type:
Article
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS