Hearing aid support for patients with DR-TB in Ethiopia.

ABSTRACT

SETTING: Previous and current patients with drug-resistant TB (DR-TB) who had documented treatment-related hearing impairment due to second-line injectable (SLI) use were identified from different DR-TB treatment initiation centres in Ethiopia. OBJECTIVE: To assess selected patients with DR-TB for eligibility for hearing aids and provide hearing aids to 10 eligible patients. DESIGN: This was an observational cohort study. Patients were followed up for 8 months, with hearing assessments conducted at 1, 3 and 8 months to objectively assess hearing capacity. RESULTS: Of 12 patients assessed for hearing aids eligibility, 10 were fitted with hearing aids (type XTM XP P4) and followed up for 8 months. "Formal" improvement was observed only in one patient. However, "general quality of life" appeared to be improved in nine patients. CONCLUSION: Minimal "formal" improvement was observed. However, the study was too small to say whether hearing aids should, or should not, be recommended as a public health measure. This needs a larger better controlled follow-up study. The all-oral DR-TB treatment regimens should be used for all patients with DR-TB in Ethiopia. However, as a proportion of patients with DR-TB are likely to continue receiving SLIs in the foreseeable future, they will require close audiometry assessment and appropriate care.

CONTEXTE Les patients, anciens et actuels, atteints de TB pharmacorésistante (DR-TB) ayant une déficience auditive documentée due à l'utilisation d'agents injectables de seconde ligne (SLI), ont été identifiés dans différents centres de traitement de la DR-TB en Éthiopie. OBJECTIF Évaluer l'éligibilité des patients atteints de DR-TB sélectionnés à une aide auditive et fournir cette dernière à 10 patients éligibles. MÉTHODE Il s'agissait d'une étude de cohorte observationnelle. Les patients ont été suivis pendant 8 mois, avec examens auditifs à 1, 3 et 8 mois pour évaluer de manière objective leur capacité auditive. RÉSULTATS Sur 12 patients évalués pour éligibilité à une aide auditive, 10 ont été équipés (type XTM XP P4) et suivis pendant 8 mois. Une amélioration « formelle ¼ a été observée chez seulement un patient, mais la « qualité de vie globale ¼ de neuf patients semble s'être améliorée. CONCLUSION: Une amélioration « formelle ¼ minime a été observée. L'étude était cependant trop petite pour pouvoir recommander ou non les aides auditives en tant que mesure de santé publique. Une étude de suivi mieux contrôlée et plus vaste est nécessaire. Les schémas thérapeutiques entièrement par voie orale de la DR-TB doivent être utilisés chez tous les patients atteints de la maladie en Éthiopie. Cependant, puisque certains patients atteints de DR-TB sont susceptibles de continuer à recevoir des SLI dans un futur proche, un contrôle étroit par audiométrie et des soins appropriés seront nécessaires.