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Ethics in the use of prognostic scores in intensive care units: an integrative review / Ética do uso de escores prognósticos em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Ética del uso de puntajes pronósticos en una unidad de cuidados intensivos: una revisión integradora
Santos, Roberta Nascimento de Oliveira Lemos dos; Brito, Luciana Stoimenoff; Rego, Sergio Tavares de Almeida.
  • Santos, Roberta Nascimento de Oliveira Lemos dos; Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro. BR
  • Brito, Luciana Stoimenoff; Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro. BR
  • Rego, Sergio Tavares de Almeida; Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro. BR
Rev. bioét. (Impr.) ; 30(2): 391-404, abr.-jun. 2022. tab
Article in Portuguese | WHO COVID, LILACS (Americas) | ID: covidwho-1951699
Responsible library: BR1.1
RESUMO
Resumo O enfrentamento da covid-19 suscitou uma série de problemas na área da saúde, em razão do aumento da demanda de cuidados intensivos. Para solucionar a crise causada pela escassez de recursos de alta complexidade, a tomada de decisão tem se norteado por escores prognósticos, porém esse processo inclui uma dimensão moral, ainda que esta seja menos evidente. Mediante revisão integrativa, este artigo buscou refletir sobre a razoabilidade da utilização de indicadores de gravidade para definir a alocação de recursos escassos na saúde. Observou-se que o trabalho realizado em situações de escassez de recursos provoca sobrecarga moral, convergindo para busca por soluções padronizadas e objetivas, como a utilização de escores prognósticos. Conclui-se que seu uso isolado e indiscriminado não é eticamente aceitável e merece avaliação cautelosa, mesmo em situações emergenciais, como a da covid-19.
ABSTRACT
Abstract Facing COVID-19 caused many problems in the healthcare field, due to the rise in the intensive care demand. To solve this crisis, caused by the scarcity of resources of high complexity, decision-making has been guided by prognostic scores; however, this process includes a moral dimension, although less evident. With na integrative review, this article sought to reflect on the reasonability of using severity indicators to define the allocation of the scarce resources in healthcare. We observed that the work carried out on resource scarcity situations causes moral overload, converging to the search for standard and objective solutions, such as the use of prognostic scores. We conclude that their isolated and indiscriminate use is not ethically acceptable and deserves cautious evaluation, even in emergency situations, such as COVID-19.
RESUMEN
Resumen La lucha contra el Covid-19 implicó una serie de problemas en el área de la salud, debido al aumento de la demanda de cuidados intensivos. Para solucionar la crisis provocada por la escasez de recursos de alta complejidad, la toma de decisiones estuvo orientada por puntuaciones pronósticas, pero este proceso incluye una dimensión moral aún menos evidente. A partir de una revisión integradora, este artículo buscó reflexionar sobre la razonabilidad de utilizar indicadores de gravedad para definir la asignación de recursos escasos en salud. El trabajo realizado en situaciones de escasez de recursos genera sobrecarga moral, llevando a la búsqueda de soluciones estandarizadas y objetivas, como el uso de puntuaciones de pronóstico. Se concluye que su uso aislado e indiscriminado no es éticamente aceptable y merece una cuidadosa evaluación, incluso en situaciones de emergencia, como la del Covid-19.
Keywords

Full text: Available Collection: International databases Database: WHO COVID / LILACS (Americas) Type of study: Prognostic study / Reviews Language: Portuguese Journal: Rev. bioét. (Impr.) Journal subject: Bioethics Year: 2022 Document Type: Article Institution/Affiliation country: Fundação Oswaldo Cruz/BR

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Full text: Available Collection: International databases Database: WHO COVID / LILACS (Americas) Type of study: Prognostic study / Reviews Language: Portuguese Journal: Rev. bioét. (Impr.) Journal subject: Bioethics Year: 2022 Document Type: Article Institution/Affiliation country: Fundação Oswaldo Cruz/BR