Review of nutritional components in Covid-19: what about micronutrients? / Revue des facteurs nutritionnels dans la Covid-19 : qu'en est-il des micronutriments ?

ABSTRACT

Nutritional status is an important protection factor against viral infections. Both undernutrition and malnutrition cause deficits in micronutrients, trace elements and vitamins necessary for various physiological functions and the appropriate functioning of the immune system. These deficiencies and infectious diseases often coexist, with complex interactions. An assessment of the micro-nutrient nutritional status of Covid-19 patients has not been at the center of priorities and recommendations, due to both the medical emergency and the absence of direct evidence and rapid effects of supplementation. Few recommendations have come from learned societies due to the lack of significant evidence of the effects of supplementation in positive patients and a need for robust studies. Essential trace elements and vitamins are necessary for the differentiation, activation and execution of many functions of immune cells, but their specific role has yet to be defined. This review article discusses in the context of Covid-19 the importance of micronutrients (selenium, copper, zinc, vitamins C, D, A and those of group B) in the host to tend towards an optimization of the immune response to infections. A nutritional balance remains the key word for achieving micronutrient homeostasis. Attention had to be paid to micronutrients in primary prevention, in the general population, in order to reduce the risk of impaired nutritional status in case of major health situations.

Le statut nutritionnel est important pour protéger des infections virales. La dénutrition comme la malnutrition induisent des déficits en micronutriments, éléments-trace et vitamines nécessaires aux fonctions physiologiques et au fonctionnement du système immunitaire. Ces carences et les maladies infectieuses coexistent souvent en complexes interactions. Une évaluation de l'état nutritionnel en micronutriments des patients Covid-19 n'a pas été au centre des priorités face à l'urgence médicale et à l'absence de preuves directes et rapides des effets de supplémentation. Peu de recommandations ont émané des sociétés savantes par manque de preuves significatives des effets de supplémentations, avec une nécessité d'études robustes. S'il est reconnu que les oligo-éléments essentiels et les vitamines sont nécessaires à la différenciation, l'activation et l'exécution de fonctions des cellules immunitaires, leur rôle spécifique reste encore à définir. Cette synthèse aborde dans la Covid-19 l'importance des micronutriments (sélénium, cuivre, zinc, vitamines C, D, A et groupe B) chez l'hôte pour tendre vers une optimisation de la réponse immunitaire aux infections. En prévention primaire, en population générale, un équilibre nutritionnel reste central pour atteindre l'homéostasie des micronutriments, pour diminuer le risque des situations de déséquilibre et de fragilisation face à des situations sanitaires d'ampleur.