Comment les Annales Médico-Psychologiques parlaient-elles de l'encéphalite léthargique voici cent ans ?

ABSTRACT

Voici un siècle, alors que se répandait l'épidémie de grippe dite espagnole, René Cruchet, en France, et Constantin von Economo, en Autriche, attiraient l'attention des médecins militaires et civils sur l'apparition d'une autre pandémie, l'encéphalite léthargique. Après une phase de somnolence irrépressible plus ou moins prolongée, ceux qui survivaient développaient, progressivement, des séquelles permanentes de type syndrome parkinsonien ou paroxystiques à type de dystonies variées. Les patients étaient souvent des enfants et de jeunes adultes. De 1920 à 1946, la Société Médico-Psychologique consacre vingt séances à l'étude des séquelles neuropsychiatriques de ces encéphalites. À côté des mouvements anormaux, les psychiatres prennent en charge des délires hallucinatoires, des comportements violents et agressifs avec désinhibition sexuelle, des épilepsies myocloniques, etc. Il ressort des présentations cliniques résumées ici que cette pandémie permet aux psychiatres de rapporter à des lésions diencéphaliques et mésencéphaliques des détériorations psychiatriques comme jamais ils ne l'avaient fait auparavant. L'hypothèse étiologique actuelle conclut cette présentation. A century ago, when the so-called Spanish flu epidemic was spreading, René Cruchet in France and Constantin von Economo in Austria drew the attention of military and civilian physicians to the existence of another pandemic, encephalitis lethargica. After a more or less prolonged phase of irrepressible drowsiness, those who survived progressively developed permanent sequelae, i.e. parkinson' syndrome, or various types of paroxysmal dystonia. The patients were often children and young adults. From 1920 to 1946, the Société Médico-Psychologique devoted twenty sessions to the study of the neuropsychiatric sequelae of these encephalitides. In addition to abnormal movements, psychiatrists treated hallucinatory delusions, violent and aggressive behaviors with sexual disinhibition, myoclonic epilepsy, etc. The clinical presentations summarized here seem to demonstrate that this pandemic allowed psychiatrists to relate psychiatric deterioration to diencephalic and mesencephalic lesions in a way that they had never done before. The current etiological hypothesis concludes this presentation. [ FROM AUTHOR]