Decline of cytology-based cervical cancer screening for COVID-19: a single-center Peruvian experience. / Declive del cribado de cáncer cervical basado en citología by COVID-19: una experiencia unicéntrica peruana.

ABSTRACT

Introduction: Cervical cancer is the second most frequent malignant disease in the Peruvian female population, and the Papanicolaou test is its main screening tool. However, the COVID-19 pandemic can hinder cervical cancer screening, reducing its scope. Objective: To analyze the decline of Papanicolaou-based cervical cancer screening due to COVID-19 in a specialized hospital in Lima. Methods: We designed a retrospective study (from 2015 to 2020) on 355 029 Papanicolaou smears at the Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé. T-test and one-way ANOVA were used to define differences in the study period and Ljung-Box test with ARIMA (1,0,0) model to describe and forecast monthly expected Papanicolaou smears for 2020. Results: Throughout the six years of the study, the average Papanicolaou smears was 59 171.5 ± 8898.7 per year. However, in 2020 only 16 273 (4.58%) Papanicolaou tests were performed with a monthly mean of 1356.1 ± 684.2 (95% confidence interval 149.7 to 2861.9) (p < 0.001). The forecast showed 66 960 Papanicolaou smears for 2020 and a monthly mean of 5580 ± 129.3. Actual screenings during that year were only 16 273 Papanicolaou smears, resulting in a 76.7% reduction in cervical cancer screening during the pandemic. Conclusions: Our results suggest a dramatic decrease in cervical cancer screening based on Papanicolaou smears during 2020 in Peru due to prevention and control measures against COVID-19.

RESUMEN

Introducción: El cáncer de cuello uterino es la segunda neoplasia más frecuente en la población femenina peruana y la prueba de Papanicolau es la principal estrategia de cribado. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 puede bloquear el tamizaje cervicovaginal pudiendo reducir su alcance. Objetivo: Analizar el declive del cribado de cáncer de cuello uterino basado en la prueba de Papanicolaou, debido a COVID-19 en un hospital especializado de Lima. Métodos: Diseñamos un estudio retrospectivo (de 2015 a 2020) en 355 029 pruebas de Papanicolau en el Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé. Se utilizó la prueba T y ANOVA para definir las diferencias en el periodo del estudio y la prueba de Ljung-Box con modelo ARIMA (1,0,0) para describir y pronosticar mensualmente las pruebas de Papanicolau esperadas para el año 2020. Resultados: Durante los seis años del estudio el promedio fue de 59 171,5 ± 8898,7 pruebas de Papanicolau por año. Sin embargo, en 2020 solo se realizaron 16 273 (4,58%) pruebas de Papanicolau con una media mensual de 1356,1 ± 684,2 (intervalo de confianza 95% 149,7 a 2861,9) (p < 0,001). El pronóstico mostró 66 960 pruebas de Papanicolau para el año 2020 y una media mensual de 5580 ± 129,3. Los tamizajes reales durante ese año fueron solamente de 16 273 pruebas de Papanicolau , generando un 76,7% de reducción del tamizaje de cáncer de cuello uterino durante la pandemia. Conclusiones: Conclusiones.