Réactivation de tuberculose après traitement immunomodulateur pour une infection sévère à SARS-CoV-2

ABSTRACT

Résumé Nous rapportons deux cas de réactivation tuberculeuse après COVID-19 sous corticostéroïdes et tocilizumab. Ils ont présenté une lymphopénie, des signes cliniques limités, une présentation radiologique inhabituelle mais des prélèvements microbiologiques positifs. Le dépistage de l'infection tuberculeuse latente (ITL) étant inapproprié dans ce contexte, il faudrait discuter de la traiter systématiquement chez des patients les plus à risque en cas de traitement immunomodulateur. We report cases of tuberculosis reactivation after COVID-19 treated with corticosteroids and tocilizumab. Both patients had lymphopenia and limited clinical signs. Radiological findings were unusual but microbiological samples were positive. As screening for latent tuberculosis with IGRA seems unappropriate in this context, latent tuberculosis treatment should be discussed while introducing immunomodulatory treatment for patients at risk.