Les soignants face à la COVID-19: Le soutien médico-psychologique du groupe, une pratique de l'informel

ABSTRACT

Résumé Au mois de mars 2020 l'ensemble de l'hôpital d'instruction des Armés Bégin a été réorganisé pour faire face à l'épidémie de COVID-19. Le service de psychiatrie de l'hôpital a été sollicité par les chefs de certains services pour prévenir l'épuisement professionnel en proposant un soutien psychologique au plus près des équipes mobilisées. Un dispositif original et innovant a ainsi été mis en place et s'est pérennisé au fil des vagues successives sous le nom d'« équipe mobile de soutien psychologique », incluant psychiatres, psychologues et infirmiers du service de psychiatrie. Ce dispositif sur mesure s'inspire de l'expérience opérationnelle du service de santé des Armées  il s'agit d'une pratique de l'informel à l'image de la pratique des psychiatres en OPEX. Cette pratique en situation implique de se greffer sur la vie des services, afin de susciter la demande et d'aborder le groupe de façon progressive. Intervenir en situation de crise invite à réfléchir le soutien du groupe autour de plusieurs axes  l'idéal commun qui porte ses membres et les manifestations psychopathologiques collectives. Le groupe est un rempart que l'équipe mobile doit approcher avec subtilité afin de faire circuler la parole entre pairs et mobiliser sa fonction de soutien tout en respectant les défenses, mais aussi les enjeux éthiques qu'une telle pratique en situation de crise peut induire. Summary In March 2020, the entire Begin army hospital was reorganised to deal with the COVID-19 epidemic. The hospital's psychiatry unit was requested by the heads of some services in order to prevent professional exhaustion by offering psychological support as close as possible of the mobilised teams. An original and innovating device named « psychological support mobile team » was set up and has been perpetuated over the successive waves. It has been including psychiatrists, psychologists and nurses of the psychiatry unit. This customised set up inspires itself of operational experience of the french army health service (SSA). This situational practice implies to graft on the service's life. It aims is to stimulate demand and to approach the group gradually. Responding to crisis situations invites us to reflect the group's support around several axes the common ideal that carries its members and the collective psychopathological demonstrations. The group is a rampart that the mobile team has to approach with subtlety in order to circulating speech between peers and to mobilise its support function. The mobile team also has to be attentive to the ethical issues that such a pratice in a health crisis situation can induce.